Диагностика изменений в молочных железах во время беременности на снимках МРТ и КТ

Какие изменения происходят в молочных железах во время беременности

• изменения в молочных железах во время беременности проявляется в гиперплазии долек и отек молочной железы, вызванные влиянием гестагенов и пролактина во время беременности
• Подготовка молочной железы к лактации.

Какой метод диагностики изменений в молочных железах во время беременности выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при беременности

• Диффузное увеличение эхогенности паренхимы.

Что покажут снимки маммографии при беременности

• Диффузное увеличение радиографической плотности паренхимы.

В каких случаях проводят МР-маммографию при беременности

• Нормальные признаки на Т1-взвешенном изображении
• Обычно диф­фузное усиление сигнала на Т2-взвешенном изображении в связи с за­держкой жидкости
• Постконтрастное усиление всей паренхимы молоч­ной железы на постконтрастном Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Типичные проявления:

• Увеличение объема и плотности молочной железы
• Расширение подкож­ных вен
• Гиперпигментация ареолы и соска
• Гистология: пролиферация терминальных протоков и долек
• Образования молочных желез, выяв­ляемые во время беременности:
• Фиброаденома.
• Папиллома.
• Галактоцеле.
• Лактационная аденома.
• Рак молочной железы (наиболее частая злокачественная опухоль в пе­риод беременности).

Течение и прогноз

• Прогноз рака молочной железы во время беременности неблагоприятный
• Размеры опухоли обычно увеличиваются
• Очень часто отмечается ин­вазия в сосуды.
• Риск лучевой нагрузки во время беременности
• Необходимо избегать проведения маммографии во время беременности, если нет чрезвычайно подозрительных признаков злокачественности, вы­явленных во время ультразвукового исследования
• Риск лучевой нагрузки для эмбриона теоретический (низкоэнергетическая лучевая нагрузка погло­щается матерью)
• Рекомендуется прерывание беременности при экспозиции более 50 мГр (маммография: 2 мГр).
• Радиационный риск во время беременности:
• Имплантация (есть или нет): первые 14 дней после оплодотворения. Врожденные пороки развития: органогенез со 2-й по 8-ю неделю беремен­ности.
• Внутриутробная задержка развития плода: с 8-й недели до срока родов.

а-d Изменения молочной железы во время беременности,

а Ультразвуковое исследование. По­вышение эхогенности ткани в связи с задержкой жидкости.

Ь Маммография, левая МЮ-проекция. Диффузное увеличение радиогра­фической плотности ткани железы.

с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Диффузное усиле­ние сигнала в связи с задержкой жидкости.

d МР-маммография (изображение субтракции М1Р). Контрастное усиление всей паренхимы мо­лочной железы.