Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сердца
КТ сердца
Показать все цены
МРТ сердца
КТ сердца
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика открытого артериального протока сердца у детей

Что такое открытый артериальный проток

  • Тендерная предрасположенность: возникает в 2 раза чаще у девочек, чем у мальчиков.
  • Открытый артериальный проток составляет 10% от всех врожденных пороков сердца
  • Персистенция шестой жаберной артериальной дуги, соединяющей левую легочную артерию и аорту (впадает в аорту непосредственно дистальнее  места отхождения левой подключичной артерии)
  • Функциональная облитерация при открытом артериальном протоке 2мм у ребенка возникает в течение 48 ч вследствие мышечного спазма
  • Анатомическая облитерация возникает вследствие фиброза интимы и тромбоза просвета сосуда
  • Определяется вариабельный праволевый шунт в зависимости от градиента давления между малым и большим кругами кровообращения, а также длины и диаметра протока
  • Открытый артериальный проток может быть критическим условием выживания при наличии дополнительных пороков сердца, таких как атрезия легочного ствола; простагландин Е, предотвращает закрытие протока.

Какой метод диагностики артериального протока выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, рентген

Что покажет рентген грудной клетки

  • Увеличение легочного сегмента
  • Усиление изображения центральных сосудистых структур легкого
  • Кардиомегалия с выраженным левым предсердием и желудочком
  • Увеличение восходящей аорты и дуги аорты
  • Затемнение аортопульмонального окна
  • При наличии респираторного дистресс-синдрома наблюдается вторичное усиление кровенаполнения легких.

Для чего проводят УЗИ сердца при открытом артериальном протоке

  • Визуализация анатомии
  • Приблизительная оценка функции.

Эффективна ли МРТ сердца

  • ЭКГ-триггерные парасагиттальные Т1-взвешенные изображения SЕ (темная кровь): четко отграниченный открытый артериальный проток
  • Кино- МРТ в режимах GЕ и SSFР: функция правого желудочка при синдроме Эйзенменгера с легочной гипертензией
  • Трехмерная МР-ангиография с контрастным усилением: визуализация анатомии.

Проводят ли ангиографию детям при открытом артериальном протоке

  • Показания отсутствуют
  • Интервенционные методы.

Клинические проявления

Типичные симптомы открытого артериального протока:

  • Обычно открытый артериальный проток протекает бессимптомно
  • Непрерывный систолодиастолический шум с максимальной интенсивностью над первым и вторым левыми парастернальными участками межреберного пространства
  • В 15% случаев сердечная недостаточность возникает у младенца с одышкой и отставанием в развитии при открытом артериальном протоке 2мм у ребенка. Снимки МРТ и КТ. Открытый артериальный проток у детей

 Открытый артериальный проток. Рентгенография грудной клетки в прямой проекции. Умеренная кардиомегалия, усиление сосудистого рисунка в центре легких (а). Состояние после интервенционного закрытия (b), рентгеноконтрастный облитерирующий материал в проекции аортопульмонального окна (стрелка). Кровенаполнение легких выра­жено незначительно.

Снимки МРТ и КТ. Открытый артериальный проток у детейТактика лечения открытого артериального протока у детей 

  • Медикаментозное: введение индометацина до закрытия протока; может быть показана профилактика эндокардита.
  • Хирургическое: когда медикаментозное или интервенционное закрытие открытого артериального протока с клиническими проявлениями невозможно, показано хирургическое пересечение - операция при открытом артериальном протоке у новорожденного.
  • Интервенционное: эмболизация кольцом (возможны рецидивы).

Течение и прогноз 

  • После закрытия открытого артериального протока прогноз благоприятный
  • Использование интервенционных методов закрытия протока увеличивает риск остаточного шунта или рецидива шунта.

Осложнения 

  • Сердечная недостаточность (очень редко)
  • Обратный шунт с развитием цианоза при легочной гипертензии
  • Риск эндокардита.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с открытым артериальным протоком

Дефект межжелудочковой перегородки 

- см. раздел «Дефект межжелудочковой перегородки».

 Дефект межпредсердной перегородки  

 - усиление васкуляризации легких;

- кардиомегалия присутствует не всегда;

- увеличение центральных легочных артерий;

- увеличение правого желудочка.

Советы и ошибки 

Вторичное кровенаполнение легких у новорожденного с респираторным дистресс-синдромом может быть оценено как первичные легочные проблемы. Всегда необходимо принимать во внимание возможность открытого артери­ального протока.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.