Диагностика коллоидной кисты на снимках МРТ и КТ головного мозга

Где располагается коллоидная киста

  • Коллоидная киста обычно локализуется в желудочковой системе
  • Коллоидная киста встречается в 0,2-2% случаев всех интракра­ниальных опухолей
  • Частота: 3,2 на 1 ООО ООО
  • Пиковый возраст: Обычно у взрослых.
  • Доброкачествен­ная опухоль
  • Излюбленная локализация: третий желудочек
  • Гистология: маленькие столбики из реснитчатого эпителия, исходящие из базальной мембраны и покрытые гликокаликсом
  • Стенка кисты секретирует в ее просвет мутную желтоватую жидкость

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головокружение
  • Застойный диск зрительного нерва.

Какой метод диагностики коллоидной кисты выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Снимки МРТ и КТ. Коллоидная киста

Информативна ли КТ головного мозга при коллоидной кисте

  • Плотность и размер могут варьировать в течение коротких интервалов
  • Гладкие контуры
  • Гомогенная
  • Обычно гиперденсная
  • Расширение тре­тьего желудочка. Латеральное смещение межжелудочкового отверстия Монро
  • Блок межжелудочкового отверстия Монро приводит к наруше­нию циркуляции ЦСЖ с расширением боковых желудочков.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при коллоидной кисте

  • Интенсивность сигнала от очага может быть разной
  • Как правило, гипе­ринтенсивная по отношению к паренхиме мозга на Т1-ВИ
  • Интенсив­ность сигнала варьирует относительно ткани мозга на Т2-ВИ
  • Гиперин­тенсивная по отношению к веществу мозга на FLAIR -изображениях, взвешенных по протонной плотности
  • Слабое кольцевидное контрастное усиление
  • Нарушение ликвороциркуляции.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Изменение размера
  • Локализация
  • Диагностика типа
  • Объем
  • Нару­шение ликвороциркуляции

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с коллоидной кистой головного мозга

Арахноидальная киста:

- Сигнал и плотность идентичны ЦСЖ

-Не накапливает КС

Киста прозрачной перегородки:

- Центральная

- Удлиненная

- Сигнал и плотность идентичны ЦСЖ

- Не накапливает КС

Лечение

  • Хирургическое удаление
  • Шунтирование

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат коллоидную кисту мозга

-Невропатолог (определение неврологического дефицита)

-Нейрохирург (оперативное вмешательство)

-Врач функциональной диагностики (дифференциальный диагноз при помощи дополнительных методов исследования)

Прогноз

При хирургическом удалении прогноз благоприятный

Возможные осложнения и последствия

Размер и состав содержимого кисты может быстро меняться (нарушение ликвороциркуляции, вклинение вследствие острого блока отверстия Монро).