КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

МАСТИТ 

  • Бактериальная инфекция молочной железы
  • Инфекционными агентами яляются, как правило, стафилококк (очаговый мастит) и стрептококк (диф­фузный мастит).
  • Послеродовый (лактационный) мастит: как правило, очаговая инфекция в молочной железе, возникающая у кормящих женщин.
  • Мастит, не связанный с лактацией: часто диффузное инфекционное по­ражение молочной железы, не связанное с кормлением грудью.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Диффузное или очаговое повышение эхогенности паренхимы
  • Кожа утолщена, участок поражения определяется легко при сравнении с дру­гой молочной железой
  • Объемные образования отсутствуют
  • Наруше­ние архитектоники отсутствует.

Маммографические признаки

  • Диффузное или очаговое увеличение плотности паренхимы
  • Часто со­путствующее утолщение кожи.

МР-маммографические признаки

  • Характерные изменения на Т1-взвешенном изображении отсутствуют
  • Может определяться утолщение кожи
  • Диффузное увеличение интен­сивности сигнала пораженного участка на Т2-взвешенном изображении
  • Определяемое контрастное усиление на постконтрастном изображении, часто с подозрительными признаками при динамическом контрастирова­нии.

Клинические аспекты

Симптомы мастита

  • Покраснение
  • Отек
  • Молочная железа уплотнена, горячая при пальпа­ции, болезненная.
  • Мастит у кормящей женщины: сильная болезненность, локальное покрасне­ние кожи у лактирующих женщин.
  • Мастит, не связанный с лактацией: болезненное уплотнение и покрас­нение, как правило, поражает всю молочную железу, иногда ограничи­вается одним или двумя квадрантами. Кожа часто блестящая и туго на­тянута.
  • Осложнения: абсцесс.
  • Гистология: диффузная инфильтрация тканей молочной железы бакте­риями, лимфоцитами и макрофагами.

Лечение мастита

  • Послеродовый мастит: холод, массаж пораженного участка по направ­лению к соску.
  • Мастит, не связанный с лактацией: антибактериальная терапия с уче­том чувствительности возбудителя на протяжении 7 дней (пенициллин)
  • Эритромицин для пациенток с аллергией на пенициллин
  • Через 10 дней после полного исчезновения симптомов показана соге-биопсия для исключения воспалительного рака молочной железы
  • Открытая биопсия показана в случае, если сохраняются сомнения.

Течение и прогноз

  • На фоне лечения воспаление стихает, рецидивы наблюдаются редко.

Мастит

Рис. 3.15а-d Мастит, а Клинические проявления с покраснением и глянцевым блеском кожи.

мастит

b Маммография, левая МЮ-проекция. Регионар- ное увеличение плотности и утолщение кожи в связи с отеком. 

лечение мастита

с МР-маммография, прекон- трастное Т1 -взвешенное изо­бражение. Утолщение кожи вокруг соска.

симптомы мастита

d МР-маммография (изображе- ние субтракции). Контраст- ное усиление вокруг соска.

 

Дифференциальный диагноз

  • Абсцесс
  • Воспалительный рак молочной железы
  • Инфицированное галак- тоцеле.

Советы и ошибки

Изображение молочной железы само по себе не всегда позволяет дифферен­цировать мастит, не связанный с лактацией, и воспалительный рак молочной железы. Диагноз может быть установлен только после проведения антибак­териальной терапии или биопсии.