КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

АБСЦЕСС

Определение

  • Абсцесс молочной железы - локальное инкапсулированное скопление гноя в ткани молочной железы
  • Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты: стафилококк, стрептококк
  • Обычно наблюдается у кормящих женщин (послеродовый ма­стит)
  • В других случаях развивается редко.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Гипоэхогенное образование с вариабельными характеристиками кон­туров
  • Отграниченное, с нечеткими контурами, неправильной формы
  • Центральная часть может содержать жидкостный компонент
  • Гипер­эхогенный ободок
  • Дистальное усиление сигнала.

Маммографические признаки

  • Круглое или овальное образование повышенной плотности с вариабель­ными характеристиками контуров
  • Отграниченное, с нечеткими конту­рами, неправильной формы
  • Кальцинаты отсутствуют
  • Неспецифиче­ские изменения.

МР-маммографические признаки

  • Круглое или овальное образование с вариабельными характеристика­ми контуров
  • Отграниченное, нечеткое, неправильной формы
  • Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Контрастное усиление в стенке абсцесса часто демонстрирует непрерывное возраста­ние
  • Замечание: кольцевидное контрастное усиление в стенке абсцесса может быть трудно отличимо от симптома кольца при злокачественных поражениях
  • Периферическое усиление вызвано воспалением окружаю­щих тканей.

Клинические аспекты

  • Симптомы абсцесса молочной железы 
  • Болезненное очаговое или диффузное утолщение и отек кожи
  • При даль­нейшем развитии абсцесс может определяться как отграниченное пальпи­руемое образование
  • Признаки воспаления (покраснение кожи, местная гипертермия, болезненность)
  • Натяжение кожи
  • Возможны повышение температуры тела, озноб
  • Цитология: признаки воспаления, гной, бакте­рии
  • Гистология: признаки воспаления, гной, стенка абсцесса
  • Бакте­риология: микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс (чаще всего стрептококк, стафилококк).

Выбор лечения

  • Абсцесс молочной железы имеет типичное лечение абсцесса любой другой области. Это дренирование полости абсцесса (тонкоигольная аспирация, постоянный катетер)
  • В зависимости от стадии процесса: холод, покой, системная антибактериальная терапия, хирургическое удаление.

Течение и прогноз

  • Хороший прогноз при адекватном лечении.

Абсцесс молочной железы

Рис. 3.4 а-d Абсцесс молочной железы

а Клинические проявления.

b Маммография,

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (Т1-взвешенное изображение после введения контраста).

Дифференциальный диагноз

  • Осложненная киста
  • Рак с центральным некрозом
  • Воспалительный рак молочной железы.

Советы и ошибки

  • На ранней клинической стадии должен быть выявлен инфекционный агент и определена его резистентность к антибиотикам.