Цены на МРТ и КТ позвоночника. Что такое диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

Как проявляется гиперостоз позвоночника

  • Присутствует у 6-12% людей в возрасте после 40 лет с признаками анкилозирующего спондилита позвоночника
  • Грудной отдел: 100%; шейный отдел: 65-80%; поясничный отдел: 70-90%
  • У мужчин симптомы асептического спондилита встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Этиология гиперостоза не установлена; предполагается наличие взаимосвязи с сахарным диабетом, гипогликемией и гиперурикемией.

Синонимы: болезнь Форестье, анкилозирующий гиперостоз, спондилит.

Механизм развития гиперостоза:

  • Разлитая оссификация передней продольной связки
  • Высота межпозвоночного пространства в пределах нормы
  • Дугоотростчатые суставы не изменены. Сочетается с энтезопатией гребня подвздошной кости, седалищного бугра и большого вертела.

Методы диагностики болезни Форестье

Что видно на рентгене позвоночника

  • Межпозвоночные диски в большинстве случаев интактны.
  • Разлитая оссификация на широком основании в передних отделах позвоночника на протяжении не менее четырех позвонков
  • Незначительные сопутствующие дегенеративные изменения - анкилозирующий спондилит позвоночника
  • Дугоотростчатые и крестцово-подвздошные суставы не изменены!
  • Перестройка костной ткани передних отделов тел позвонков
  • Редко сочетается с оссификацией задней продольной связки.

Что покажет КТ при гиперостозе

  • Толстые участки оссификации кпереди от тела позвонка
  • На начальных этапах характерно наличие щели между зоной оссификации и телом позвонка
  • Оссификация более выражена в правой боковой области в сравнении с левой боковой областью.

Видно ли на МРТ позвоночника спондилит

  • В зоне оссификации определяется костный мозг
  • Стеноз позвоночного канала с оссификацией задней продольной связки.

Проявления заболевания

Типичные симптомы

  • Ограничение подвижности
  • Редко - затруднение глотания
  • Обычно протекает бессимптомно.

Лечение

  • Лечение спондилита поясничного отдела позвоночника и лечение гиперостоза кости обычно не требуется
  • В тяжелых случаях при наличии клинических симптомов показано хирургическое лечение гиперостоза кости - удаление кальцификатов.

Снимки МРТ и КТ. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, боковая про-екция. Разлитой гиперостоз вдоль переднего края позвонков (типичный диффузный идиопатический скелет-ный гиперостоз).

Снимки МРТ и КТ. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз

Рентгеновская томография грудного отдела позвоночника, боковая проекция. Разлитой передний гиперостоз; межпозвоночные диски нормальной высоты (типичный диффузный идиопатический скелетный гиперостоз).

Проявление схожих с болезнью Форестье заболеваний

Спондилез

  • Образование остеофитов
  • Редко распространяется на несколько сегментов
  • Дополнительные признаки дегенеративных изменений

Анкилозирующий спондилит

  • Поражение дугоотростчатых и крестцово-подвздошных суставов
  • Синдесмофиты (симптом бамбуковой палки)