Диагностика глиоматоза на снимках МРТ и КТ головного мозга

Что такое глиоматоз

  • Пиковый возраст: 40-60 лет.
  • Мужчины и женщины болеют одинаково часто
  • Диффузная глиальная опухоль
  • Поражение по меньшей мере двух долей мозга
  • Гистология: астроциты с овальными или веретеновидны­ми, обычно гиперхромными ядрами
  • Отсутствие микрососудистой про­лиферации.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Как правило, глиальная опухоль имеет неспецифическую симптоматику
  • Симптомы поражения пи­рамидного пути
  • Прогрессирующая деменция
  • Головная боль.

Какой метод диагностики глиоматоза выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Снимки МРТ и КТ. Глиоматоз головного мозга

Проводят ли КТ головного мозга при глиоматозе

  • Опухоль с гомогенной внутренней структурой
  • Объемное воздействие (вклинение под серп большого мозга, сужение цистерн, снижение четко­сти границы коры мозга)
  • Кровоизлияния встречаются редко
  • Кальци­наты обычно отсутствуют.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при глиоматозе

  • Гомогенно повышенный сигнал на Т2-ВИ и FLAIR-изображениях
  • Не­значительно гипоинтенсивная по отношению к нормальной паренхиме мозга на Т1-ВИ
  • Возможно двустороннее и субтенториальное пораже­ние
  • Отсутствие контрастного усиления
  • Обычно быстро увеличивается в размере в течение нескольких месяцев

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Локализация
  • Диагностика типа
  • Объем
  • Дифференциальный диагноз с глиомами

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с глиоматозом

Астроцитома низкой степени анаплазии:

- Трудно дифференцировать, особенно в началь­ных стадиях глиоматоза

Олигодендроглиомы низкой степени анапла­зии:

- Повышенный орЦОК

- Могут встречаться кальцинаты

Глиомы высокой степени анаплазии:

- Патологическое повышение интенсивности сиг­нала при контрастировании

-Значительное повышение орЦОК

Лейкодистрофии:

- Обычно двусторонние вблизи желудочковой си­стемы

-Отсутствие объемного воздействия

Энцефалит:

- Отклонения в результатах исследования ЦСЖ

- Обычно выраженное контрастное усиление

Лечение

  • Ограничено
  • Можно проводить лучевую терапию.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат глиоматоз головного мозга

- Невропатолог (определение неврологического статуса)

- Онколог (проведение терапии)

-Врач функциональной диагностики (проведение дополнительных методов исследования в динамике)

Прогноз

Глиальная опухоль имеет неблагоприятный прогноз

Возможные осложнения и последствия

Около 50% больных умирают в течение года.