Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностика кифоза

Что такое кифоз позвоночника

  • Искривление позвоночника с образованием выпуклости, обращенной кзади
  • Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника у детей форми­руется в норме к 6 годам, по мере того как ребенок начинает ходить
  • Патологическим считается кифоз, когда искривление превышает степень кифоза (25-45%).

Виды и степени искривления позвоночника у детей

Дугообразный кифоз (длинная дуга):

  • при болезни Шейермана, анкилозирующсм спондилите, старческом кифозе и постуральных нарушениях.

Угловой кифоз (короткая дуга):

  • при спондилите, компрессионных пе­реломах, патологических переломах, опухолях и врожденном клино­видном позвонке.

Как диагностировать кифоз: КТ, МРТ, рентген

Что покажет рентген позвоночника

  • Боковая проекция в положении пациента стоя дает возможность опреде­лить протяженность деформации (степени кифоза)
  • Боковая проекция в положении переразгибания позволяет оценить гибкость позвоночника
  • Измерения сход­ны с методом Кобба, используемым при кифозе сколиозе: измеряется расстояние от верхней замыкательной пластинки позвонка ТhII до нижней замыкательной пластинки позвонка ТhXII.

Применяют ли КТ и МРТ при искривлении позвоночника

  • Могут быть очень информативны для выявления причины кифоза (искривления позвоночника).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Может протекать бессимптомно
  • Функциональные расстройства
  • Нару­шения зрения
  • Боли в связи с прогрессированием дегенеративных изме­нений
  • Неврологические нарушения при различной степени кифоза.

Тактика лечения искривления позвоночника

  • Включает упражнения, лечение и профилактику при искривлении позвоночника, а также обезболивающие средства
  • Коррекция осанки или как исправить искривление позвоночника у детей - наиболее эффективно хирургическое лечение.

Признаки заболеваний, схожих с кифозом

Болезнь Шейерчина

  • Определяются грыжи Шморля,
  • признак Edgren-Vaino,
  • признак Knutsson

Врожденный кифоз

  • Определяются пороки развития позвонков, такие как задний полупозвонок
  • Паралич и т.п.

Снимки МРТ и КТ. Кифоз

Мужчина 74 лет с анкилозирующим спондилитом и растущим горбом, состояние по­сле вертебропластики. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника на уровне позвонка Th9, боковая проекция. Обызвествление продольных связок, слегка бочкообразная форма тел позвон­ков и прогрессирующий кифоз грудного отдела позвоночника.

Снимки МРТ и КТ. Кифоз

Женщина 74 лет с горбом и остеопоро­зом. Рентгенограмма грудного отдела позвоночни­ка, боковая проекция. Уменьшение высоты позвон­ков в средней части грудного отдела, особенно спереди, что привело к развитию прогрессирую­щего кифоза (кифоз вследствие остеопороза).

Нейрогенный кифоз

Миеломенингоцеле

Посттравматический кифоз

  • Анамнез

Ятрогенный кифоз

  • После ламинэктомии, резекции позвонка
  • После лучевой терапии

Снимки МРТ и КТ. Кифоз

Женщина 83 лет с горбом. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, боковая проекция (фрагмент). Диффузный остеопороз со значительным уменьшением высоты позвонков и выраженными дегенеративными изменениями, ставший причи­ной прогрессирующего кифоза грудного отдела позвоночника (а). На срезе анатомического пре­парата выявляются аналогичные изменения (уплощенные, «рыбьи» позвонки) (b).

Кифоз, связанный с метаболическими нарушениями

  • Остеопороз
  • Несовершенный остеогенез
  • Компрессионный перелом позвонка

Кифоз при аномалиях развития скелета

  • См. Пороки развития позвонков

Кифоз при анкилозирующем спондилите

  • Поражение крестцово-подвздошных суставов, обызвествление околопозвоночных связок

Коллагенозы

  • Анамнез

Кифоз, связанный с опухолью

  • Часто метастаз

Кифоз при воспалительных заболеваниях

  • Спондилит

Идиопатический кифоз

Старческий кифоз

  • Значительное сужение межпозвоночных проме­жутков со склерозом расположенных рядом замыкательных пластинок и последующим анкилозом; значительное уменьшение высоты позвонков, обычно с их уплощением

Снимки МРТ и КТ. Кифоз

Женщина 60 лет с остеопорозом, контрольная рентгенограмма (через 1 год) по поводу бронхиальной астмы. Боковая проекция. Патологический кифоз грудного отдела позвоночника с компрессионным остеопоротическим переломом позвонка в среднегруд­ном отделе позвоночника (кифоз вследствие остеопороза).