Цены на МРТ и КТ сердца. Липома - что это такое и как лечить?

Что необходимо знать о липоме сердца

  • Липома — это опухоль из жировой ткани.
  • Основными причинами липомы являются дифференцированные жировые клетки
  • Обнаруживается случайно на основании шумов в сердце или патологии при рентгенографии грудной клетки
  • Во всем мире описано около 60 случаев липомы
  • Возрастная предрасположенность отсутствует
  • Встречается значительно реже, чем липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки.
  • Большое опухолевое образование (описаны образования весом до 4,8 кг)
  • Липома часто происходит из эпикарда
  • Распространяется на перикардиальную сумку.

Какой метод диагностики липомы сердца выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора

  • ЭХО-КГ
  • МРТ.

Что покажет рентген грудной клетки при липоме сердца

  • Часто норма
  • Может формировать рентгеноконтрастное образование
  • Большая липома вызывает увеличение тени сердца
  • Гемодинамически значимые поражения могут вызывать признаки СН.

Для чего проводят УЗИ сердца

  • Гиперэхогенное внутри- или околосердечное образование
  • Подвижное или на широком основании
  • Наличие липомы в просвете камер опреде­ляет функцию сердца и клапанов.

Информативна ли МСКТ сердца при липоме

  • Гомогенная опухоль, имеющая плотность, идентичную жировой ткани, окруженная капсулой
  • Кальки фи каты отсутствуют
  • Участки кровоиз­лияний и некроза.

Когда назначают МРТ при жировой опухоли сердца

  • Высокая интенсивность Т1 -взвешенного сигнала (сходная с жировой тка­нью)
  • Отсутствие усиления
  • Супрессия интенсивности сигнала в по­следовательности подавления жировой ткани является патогномоничным признаком липомы.

Какие инвазивные диагностические процедуры проводят

  • Инвазивные тесты не дают дополнительной диагностической инфор­мации.

Снимки МРТ и КТ. Липома

Внутрипредсердная липома у мужчины 54 лет (случайная находка). Аксиальная контра­стно-усиленная КТ демонстрирует образование пониженной плотности с растворением жировой ткани [стрелка).

Снимки МРТ и КТ. Липома

Тот же пациент.Т1 -взвешенная последовательность TSE с темной кровью на четырехкамерном срезе демонстриру­ет гиперинтенсивное образование с растворени­ем жировой ткани, граничащее с задней частью межпредсердной перегородки (стрелка).

Клинические проявления

Типичные симптомы липомы:

  • Часто протекает бессимптомно с отсутствием нарушения функции серд­ца
  • Может проявляться неспецифическими симптомами
  • Одышка
  • Аритмии (мерцание предсердий, ЖТ, АВ-блокада)
  • Большие липомы вызывают нарушение функции сердца.

Методы лечения, течение и прогноз

  • Хирургическая резекция - операция по удалению липомы
  • Хороший послеоперационный прогноз после удаления липомы.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Нарушение функции сердца
  • Локализация (внутрисердечное, перикардиальное расположение)
  • Диф­ференциальный диагноз
  • Сдавление желу­дочков или предсердий.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с липомой в сердце

Рабдомиосаркома у детей

- Фиброма: одиночная, желудочковая, кальцинированная, имеет различные контрастные характеристики при КТ и МР-исследовании

- Рабдомиома: множественные образования

- Канальцевый склероз

Жировая инфильтрация межпредсердной перегородки

- Жировая инфильтрация более 2 см в поперечном диаметре

- Часто пациенты с избыточным весом и мерцанием предсердий

- Дополнительное овальное окно

Советы и ошибки

Требуется дифференциальный диагноз с липоматозом сердца и липоматоз¬ной внутрипредсердной гипертрофией.