Диагностика метастазов на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что важно знать о метастазах в молочную железу

  • Метастазы в молочную железу из первичной злокачественной опухоли дру­гой локализации
  • Возможно лимфогенное и гематогенное распространение
  • Наиболее часто перекрестное лимфогенное распространение из другой молочной железы
  • Вероятность гематогенного распространения увеличива­ется с увеличением размеров и снижением степени дифференцировки пер­вичной опухоли
  • Метастазы в молочную железу наблюдаются очень редко
  • Наиболее часто метастазируют в молочную железу первичные опухоли противоположной молочной железы, лимфомы и лейкоз, меланома, опухоли легкого и желудка. Менее часто — опухоли яичников, щитовидной железы, почек, предстательной железы и карциноиды.

Какой метод диагностики метастазов в груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при метастазах

  • Круглое или овальное, четко отграниченное образование
  • Обычно гипоэхогенное
  • Дистальная акустическая тень
  • Гиперэхогенный ободок
  • Часто множественное
  • Может нарушать нормальную архитектонику ткани молочной железы.

Что покажут снимки маммографии при метастазах в молочной железе

  • Круглое образование с нечеткими контурами
  • Сопоставимо по плотно­сти с окружающими тканями или высокой плотности
  • Микрокальцинаты не определяются
  • Часто множественное.

В каких случаях проводят МР-маммографию с контрастом при метастазах

  • Гипоинтенсивное круглое, обычно хорошо отграниченное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Гипоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении
  • Гомогенное контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Периферическое (коль­цевидное) усиление, если в центре определяется некроз
  • Обычно отме­чается патологический характер динамического контрастирования.

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • В запущенных случаях может пальпироваться безболезненное образо­вание
  • Гистология: низко дифференцированные опухолевые клетки с крупными ядрами и повышенной митотической активностью. Перидуктальное и перилобулярное распределение злокачественных клеток. Дру­гие характеристики клеток зависят от органной принадлежности первич­ной опухоли и степени ее дифференцировки.

Выбор лечения

  • Обычно паллиативное
  • Лечение первичной опухоли
  • Вовлечение мо­лочной железы при отдаленном расположении первичной опухоли - при­знак обширной диссеминации.

Течение и прогноз

  • Метастазы в молочную железу имеют неблагоприятный прогноз

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в молочную железу

а-в Интрамаммарные метастазы, а Ультразвуковое исследование. Метастаз меланомы.

и Маммография. Метастаз меланомы.

с МР-маммография (преконтрастное Т1-взвешенное изображение). Метастаз плазмоцитомы.

d МР-маммография (постконтрастное Т1 -взвешенное изображение). Метастаз плазмоцитомы.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с метастазами в молочной железе

  • Первичный рак молочной железы
  • Фиброаденома
  • Папиллома.