Цены на МРТ и КТ позвоночника. Методы диагностики второй стадии остеохондроза

Что происходит с позвоночником при остеохондрозе

  • Остеохондроз с жировой дистрофией губчатого вещества на границе с за- мыкательными пластинками (замещение костного мозга жировой тканью из-за чрезмерных нагрузок) и деформация дисков позвоночника
  • Прогрессирующая жировая дистрофия участков псевдовоспаления позвонка (Modic I)
  • Часто возникает в нижней части шейного или поясничного отдела позвоночника

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, рентген

Что выбрать для диагностики остеохондроза

  • Рентгенография
  • МРТ: сагиттальная (STIR, Т1-взвешенное изображение) и горизонтальная проекции (Т1-взвешенное изображение).

Что определит рентген позвоночника

  • Уменьшение высоты диска
  • Постуральная деформация диска
  • При наличии остеофитов возможно ограничение подвижности на функциональных рентгенограммах.

Покажет ли МРТ остеохондроз позвоночника

  • Участки тела позвонка, расположенные рядом с диском, дают усиленный сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях и слабый сигнал на последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани
  • Уменьшение высоты и прогрессирующая потеря жидкости диском, который дает слабый сигнал на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR
  • Часто сочетается с остеофитами, которые иногда маскируют грыжу диска.

Клинические проявления

Симптомы и боли при остеохондрозе:

  • По мере уменьшения отека при первой стадии боль стихает, это патогномоничный признак.

Как лечить остеохондроз позвоночника

  • Лечение остеохондроза, направленное на укрепление мышц спины и коррекцию осанки (т.е. лечебная физкультура)
  • Хирургические методы: спондилодез или протезирование диска.

Как отличить остеохондроз от схожих заболеваний

Посттравматический перелом позвонка

  • При старом переломе может выявляться жировая дистрофия, но остеосклероз отсутствует
  • Изменения ограничены поврежденным позвонком
  • Анамнез

Снимки МРТ и КТ. Вторая стадия остеохондроза

МРТ пояснично-крестцовой области (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Значительное усиление сигнала от субхондральных зон в связи с замещением костного мозга жировой тканью.

Снимки МРТ и КТ. Вторая стадия остеохондроза

МРТ пояснично-крестцовой области (сагиттальная проекция, последовательность STIR). Усиление сигнала от субхондральных зон рядом с диском в связи с замещением костного мозга жировой тканью. Диск также дает усиленный сигнал. Верхняя и нижняя замыкательные пластинки неправильной формы с грыжами Шморля очень малых размеров.

Гемангиома

  • Интенсивность сигнала от обычной гемангиомы может соответствовать жировой ткани
  • Характерна округлая форма, не выходит за пределы пораженного позвонка
  • Визуализация костных балок при КТ, иногда при МРТ

Липосаркома

  • Встречается очень редко