Диагностика острого аортального синдрома на снимках МРТ и КТ

Что важно знать об остром аортальном синдроме

  • Выявляется острого аортального синдрома в 1.1—1,5% случаев при проведении аутопсии
  • Ежегодная заболеваемость составляет 3:100 000 населения
  • В отделении реанима­ции в числе 80-300 пациентов, поступающих с острым коронарным син­дромом. присутствует один больной с острым аортальным синдромом
  • Данная патология занимает тринадцатое место среди всех причин смерти у людей старше 65 лет
  • За последние 10 лет число смертей, являющихся следствием острого аортального синдрома, удвоилось: вполне возможно, данные показатели отображают усовершенствования в диагностике дан­ной патологии.

Какие заболевания могут стать причиной острого аортального синдрома

  • Термин «острый аортальный синдром» сравнительно недавно появился в научной литературе
  • Диагностика осуществляется с помощью применения различных методов визуализации
  • Наиболее частыми причинами являются атеросклероз и артериальная гипертен­зия
  • Другими причинами может быть целый ряд индивидуальных фак­торов.

В данное понятие входят все жизнеугрожающие патологические состояния, затрагивающие грудную часть аорты:

Какой метод диагностики острого аортального синдрома выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора

  • КТА, включая КТ коронарных сосудов и КТА сосудов легких (стандарт­ный протокол при боли в грудной клетке) по показаниям.

Что покажет КТ и МРТ снимки при остром аортальном синдроме

  • Результаты исследований зависят от вида патологии (см. соответствую­щий раздел).

Клинические проявления

Типичные симптомы острого аортального синдрома:

  • Острая простреливающая боль в груди или спине
  • Мучительная боль
  • Может отмечаться иррадиация боли в область шеи или живота
  • Легко спутать со стенокардией
  • Пульс и АД при измерении на верхних и ниж­них конечностях могут различаться.

Принципы лечения

  • Тактика лечения острого аортального синдрома зависит от вида патологии (см. соответствующий раз­дел)

Снимки МРТ и КТ. Острый аортальный синдром КТА. Острый аортальный синдром, развившийся в результате расслоения восходящей и нисходящей частей аорты (тип А, классификация по Stanford).

Течение и прогноз заболевания

  • При отсутствии лечения показатель смертности от острого аортального синдрома высокий (около 80%);
  • причиной смерти обычно является разрыв аорты
  • Для получения допол­нительной информации, касающейся течения и прогноза см. соответст­вующие разделы.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Основные симптомы острого аортального синдрома, позволяющие быстро диагностировать причину острой боли в грудной клетке (см. соответствующий раздел).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым аортальным синдромом

Острый коронарный

- Стеноз и/или окклюзия коронарных артерий синдром

Эмболия легочной

- Дефект наполнения при контрастировании легочных артерий

Острый живот

- Различные причины, многие из которых можно вы­ явить при проведении КТ

Советы и ошибки

Невозможность визуализации брюшной аорты.

Снимки МРТ и КТ. Острый аортальный синдром КТА. Интрамуральная гематома (стрел­ка) нисходящей части аорты. Также в результате исследования обнаружены не содержащие каль­ций бляшки, расположенные в дуге аорты и в месте отхождения левой подключичной артерии (нако­нечник стрелки). Также за пределами сосудистой стенки визуализируется гематома. Снимки МРТ и КТ. Острый аортальный синдром КТА. Разрыв аневризмы аорты.