Диагностика раннего жирового некроза на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины развития раннего жирового некроза в молочной железе

  • Жировой некроз - отграниченный участок некроза жировой ткани
  • В ранней стадии (до 6 мес. после травмы или хирургического вмешательства) отмечается инфильтрация лейкоцитами и пенистыми гистиоцитами
  • В дальнейшей стадии развития происходит образование хорошо кровоснабжаемой грануляционной ткани
  • Некроз жировой ткани практически всегда определяется после хирургического вмешательства.

Какой метод диагностики жирового некроза в груди выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при жировом некрозе

  • Неправильной формы гипоэхогенное образование
  • Нечеткие контуры
  • Дистальная акустическая тень
  • Нарушение структуры окружающих тканей.

Что покажут снимки маммографии при жировом некрозе молочной железы

Образование неправильной формы, высокой плотности или сопостави­мое по плотности с окружающими тканями

  • Нечеткие контуры
  • Иногда звездчатой формы
  • Кальцинаты отсутствуют.

В каких случаях проводят МР-маммографию при жировом некрозе

  • Неправильной формы гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Некроз жировой ткани имеет нечеткие контуры
  • После операции ча­сто сочетается с артефактами после электрокоагуляции
  • Гомогенное или кольцевидное контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Неспецифические признаки при динамическом контра­стировании
  • Образование неправильной формы на Т2-взвешенном изо­бражении с вариабельной интенсивностью сигнала в зависимости от дли­тельности существования (гипо-, изо- или гиперинтенсивное).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно клинически не проявляется
  • Иногда определяется пальпируе­мое образование или утолщение кожи.

Течение и прогноз

  • Доброкачественное поражение

Лечение раннего жирового некроз молочной железы

  • Необходимость в лечении отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с жировым некрозом молочной железы

  • Рак молочной железы.

Советы и ошибки

  • Свежий некроз жировой ткани может иметь типичные признаки злокаче­ственного процесса, особенно при МР-маммографии
  • Спустя 3-6 мес. ги- перваскуляция регрессирует, и признаки злокачественности исчезают.

Снимки МРТ и КТ. Ранний жировой некроз

а-d Ранний жировой некроз,

а Гистологическая картина.

b Маммография (увеличенное детальное изображение),

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (изображение субтракции). Очаговое контрастное усиление.