Рентгенологическая маммография. Сравнение с КТ и МРТ маммографией.

Терминология в маммографии

  • Кожная доза (с обратным рассеиванием): 110%.
  • Входящая поверхностная доза (без обратного рассеивания): 100%.
  • рентген молочной железы - средняя доза для железы: 20%.
  • Доза приемника изображения: 1%.

Требования к радиационной защите и гарантии качества

  • Требование оправданности: показания к маммографии должны устанавли­ваться врачом (кроме тех случаев, когда маммография выполняется в рам­ках маммографических скрининговых программ).
  • Требование оптимизации: доза облучения, получаемая пациентом, должна быть максимально низкой, при которой возможно достижение требуемого качества изображения.
  • Компрессия молочной железы: максимальная в безопасных пределах.
  • Качество облучения: правильные материалы анода и фильтров.
  • Корректная экспозиция: автоматическое управление экспозицией.
  • Корректное сочетание экран-изображение.
  • -Корректная обработка изображения: проверка изображения на фантоме и его анализ.
  • Постоянная проверка системы специалистом по радиационной безопасно­сти: дозиметрия, процесс получения изображения и его качество.

Лучевая нагрузка при маммографии

  • Средняя доза для железы: 2 мГр за экспозицию
  • Уменьшается при цифро­вой маммографии на 30%
  • Двусторонняя маммография (две проекции) уве­личивает риск рака молочной железы для 45-летней женщины на 0,0055%
  • Каждый дополнительный случай рака молочной железы, индуцированный лучевой нагрузкой, встречается на 100 000 женщин, регулярно проходящих скрининговую маммографию
  • Пожизненный риск рака молочной железы увеличивается с 10 до 10,06% после 20 лет проведения скрининговой маммо­графии один раз в 2 года после 40 лет
  • На один случай рака молочной желе­зы, вызванного скрининговой маммографией, приходится 300 случаев рака молочной железы, впервые выявленного при скрининговом исследовании.
  • Риск рака молочной железы, вызванного лучевой нагрузкой, уменьшается с возрастом.

Коэффициент риска:

  • 10-19 лет: 2,95% Зв1.
  • 120-29 лет: 0,52% Зв‘.
  • 30-39 лет: 0,43% Зв1.
  • -40-49 лет: 0,20% Зв”1.
  • 50-59 лет: 0,06% Зв1.
  • 60-69 лет: 0,00% Зв-1.

Снимки МРТ и КТ. Рентгенологическое исследование

Термино­логия, применяемая в маммографии в от­ношении дозы об­лучения.

Заключение

Польза маммографического исследования реализуется немедленно, возмож­ные побочные эффекты - через 20-30 лет.