Диагностика септической эмболии на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения септической эмболии

  • Септическая эмболия легких это осложнение тяжелой инфекции (например, сепсиса, инфекционного эн­докардита, катетерного сепсиса) или наркомании
  • Наиболее частыми возбудителями септической эмболии являются стафилококки, стрептококки, грибы и грамотрицательные бактерии.
  • Внезапная окклюзия легочной артерии инфицированным эмболом
  • Септический эмбол становится источником распространения инфекции на окружающую легочную ткань.

Какой метод диагностики септической эмболии выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография.
  • КТ (более предпочтительна для диагностики септической эмболии легких).

Что покажут снимки МСКТ и рентген грудной клетки при септической эмболии

  • Множественные двусторонние четко очерченные узелки размером до 2 см, локализующиеся в основном в периферических и базальных отделах легкого
  • Постепенно происходит кавитация узелков
  • При септической эмболии легких прослеживаются стадии
  • В 65% случаев выявляют «симптом питающего сосуда»
  • Могут появиться клиновидные затемнения, соот­ветствующие субплевральным очагам инфаркта легкого.

Отличительные признаки эмболии

  • Быстрая динамика рентгенологической картины: кавитация двусторон­них периферических узелков.

Клинические проявления

Типичные симптомы септической эмболии:

  • ТЭЛА на фоне симптомов сепсиса или инфекционного эндокардита
  • Ли­хорадка
  • Кашель
  • Кровохарканье
  • Симптомы гепатита В.

Тактика лечения септической эмболии легких

  • Антибиотикотерапия
  • Лечение септической эмболии направлено на устранение источника ин­фекции.

Течение и прогноз

  • Зависит от фонового заболевания, которое осложнилось септической тромбоэмболией
  • У 40% больных развивается эмпиема плевры.

Снимки МРТ и КТ. Септическая эмболия Септическая эмболия у мужчины 25 лет, страдающего нар­команией.

а Обзорная рентгенограмма груд­ной клетки, выполненная у посте­ли больного с клинической карти­ной сепсиса. Видны двусторонние инфильтративные изменения в ба­зальных отделах, слабовыраженная «воздушная бронхограмма» справа, а также мелкие очаги ин­фильтрации с признаками кавита­ции, более выраженные в правом легком.

b КТ подтвердила наличие множе­ственных септических эмболов и обширную инфильтрацию лег­ких, особенно заднебазальных отделов, более выраженную в пра­вом легком. Небольшое скопление жидкости в обеих плевральных полостях

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с септической эмболией

Метастазы в легкие

- Медленный рост

- Отсутствует клиническая картина сепсиса

- В анамнезе злокачественная опухоль

Грибковая инфекция

- Размытые границы очагов поражения

- Вариабельна по тяжести клинических прояв­лений

Тромбоэмболическая болезнь

- Клиновидное затемнение, обращенное основа­нием к плевре

- КТА