Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как выявить синовиальную кисту позвоночника

Что нужно знать о кисте позвоночного столба

  • Возрастной пик: 40- 60 лет.
  • Синовиальная киста позвоночника возникает при дегенеративных изменениях дугоотростчатых суставов с возрастом
  • Поражается нижняя часть поясничного отдела позвоночника
  • У мужчин встречается чаще, чем у женщин
  • Синовиальная киста дугоотростчатых суставов при спондилите (раздражение синовиальной оболочки приводит к образованию суставного выпота)
  • Синонимы отсутствуют
  • Дегенеративная синовиальная киста позвоночника, развивающаяся на фоне спондилита, раздражения синовиальной оболочки и синовита.

Какие методы диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген

Какой метод предпочтительнее

  • МРТ: сагиттальная и горизонтальная проекции (последовательность STIR, Т2-взвешенное изображение).

Что покажет МСКТ позвоночника

  • Диагностика синовиальной кисты позвоночника затруднена в связи с плохим контрастированием мягких тканей
  • Визуализируется остеоартроз дугоотростчатых суставов и накопление контраста синовиальной оболочкой
  • Выявляется геморрагическое содержимое и обызвествление.

Выявит ли МРТ синовиальную кисту

  • Синовиальная киста (эпидуральное образование в заднебоковых отделах позвоночника) визуализируется рядом с дегенеративно-измененным дугоотростчатым суставом
  • Интенсивность сигнала зависит от содержимого кисты: дает ли оно сигнал равной с жидкостью интенсивности, имеет ли высокое содержание белка или геморрагическую природу
  • Возможно утолщение синовиальной оболочки дугоотростчатых суставов; накопление контраста является признаком синовита.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Спондилит часто проявляется клинически
  • Наблюдается люмбаго, при стенозе позвоночного канала или сужении межпозвоночных отверстий возможны сегментарные нарушениия
  • Симптомы дегенеративного заболевания позвоночника.

Лечение

  • При люмбаго применяют новокаиновые блокады
  • Корешковый синдром требует хирургического лечения (удаление кисты с применением ламинэктомии или гемиламинэктомии).

Снимки МРТ и КТ. Синовиальная киста

МРТ поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение, последовательность STIR). Синовиальная киста, дающая сигнал равной с жидкостью интенсивности, вызывающая значительное сдавление дурального мешка.

Отличительные признаки схожих с синовиальной кистой заболеваний

Киста корешкового канала

  • Сообщается с субарахноидальным пространством, дает сигнал равной с ЦСЖ интенсивности
  • Внутри кисты проходит нервный корешок

Грыжа диска

  • Связана с диском и часто дает сигнал равной с ним интенсивности
  • Заднебоковое расположение встречается редко
  • Не всегда удается выявить