Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как развивается стрессовый перелом при анкилозирующем спондилите

Механизм перелома при болезни Бехтерева

  • Часто поражаются тела позвонков в области межпозвоночных дисков (поражение невоспалительного типа по Anderson)
  • При переломе, рас­пространяющемся на задние элементы позвонка, и разрыве оссифициро­ванных связок формируется ложный сустав.

Какой метод диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген

Что предпочтительнее для выявления перелома при анкилозе позвоночника

  • Вследствие низкой чувствительности рентгенографии показано проведе­ние многослойной КТ
  • МРТ применяют при наличии неврологической симптоматики спондилита для исключения спондилодисцита.

Нужен ли рентген при переломе позвоночника

  • Низкая чувствительность
  • Прерывистость оссифицированных связок.

Что покажет КТ позвоночника

  • Точная визуализация костных структур
  • При ложном суставе выявляется характерный остеосклероз.

Эффективна ли МРТ при анкилозирующем спондилите

  • В дополнение к изменениям костей, на МРТ также выявляется харак­терная для ложного сустава соединительная ткань, которая расположена преимущественно в области межпозвоночных дисков и дугоотростчатых суставов
  • Накопление контраста.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Симптомы и лечение анкилозирующего спондилита позвоночника
  • Боль в спине
  • Нестабильность позвоноч­ника.

Тактика лечения ложного сустава позвоночника

  • Единого мнения нет
  • Консервативное лечение и операция ложного сустава
  • Спондилодез нескольких сегментов.

Признаки заболеваний, с которыми можно спутать перелом при спондилите

Спондилодисцит

  • Поражение задних элементов позвонка и целост­ность передней продольной связки говорят о нали­чии ложного сустава

Снимки МРТ и КТ. Стрессовый перелом при анкилозирующем спондилите

КТ, реконструкция в сагиттальной плоскости. Ложный сустав вследствие стрессово­го перелома через все три столба при анкилози­рующем спондилите.

Снимки МРТ и КТ. Стрессовый перелом при анкилозирующем спондилите

КТ, реконструкция во фронтальной плоскости. Визуализация позвоночного и дисково­го компонентов ложного сустава.

Снимки МРТ и КТ. Стрессовый перелом при анкилозирующем спондилите

КТ, реконструкция во фронтальной плоскости Ложный сустав в задней части позво­ночника.

Снимки МРТ и КТ. Стрессовый перелом при анкилозирующем спондилите

МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2 взвешенное изобра­жение). Ложный сустав вследствие стрессового перелома при анкилозирующем спондилите. Ос­теосклероз в зоне перелома.

Снимки МРТ и КТ. Стрессовый перелом при анкилозирующем спондилите

МРТ грудного отдела позвоночника (Т1 - взвешенное изображение с контрастированием и спектральным насыщением сигнала от жировой ткани). Горизонтальный срез грудного отдела позвоночника. Накопление контраста в мягких тканях.