Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ аорты
КТ аорты
Показать все цены
МРТ аорты
КТ аорты
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика аневризмы брюшного отдела аорты на снимках МРТ и КТ

Что такое аневризма брюшной аорты и почему она развивается

  • Дилатация осуществляется за счет растяжения всех трех слоев стенки аорты.
  • Локальное увеличение диаметра просвета аорты более чем на 50%
  • Ис­тинная аневризма аорты
  • Наиболее часто симптомы аневризмы брюшного отдела аорты встречается у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет
  • Распространенность у мужчин составляет 1,3—8,9%, у жен­щин — 1,0-2,2%
  • Возраст, мужской пол, а также курение являются тремя наиболее важными факторами риска
  • Более частая встречаемость анев­ризмы брюшного отдела аорты у лиц с отягощенным наследственным анамнезом (семейный характер встречаемости) указывает на наличие ге­нетической предрасположенности к возникновению данной патологии
  • Зачастую аневризма брюшного отдела аорты встречается в сочетании с аневризмами подвздошных артерий.
  • Биомеханическое воздействие, воспалительный процесс, характеризую­щийся выработкой свободных радикалов кислорода; ферменты матрик­са взаимодействуют с металлопротеиназами, что приводит к активации процессов протеолиза в соединительной ткани.

Какой метод диагностики аневризмы аорты выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора

  • МСКТ.

Что видно на снимках при аневризме брюшной аорты

  • Ограниченное или генерализованное расширение аорты
  •  При локальной дилатации следует учитывать возможность наличия микотической или травматической этиологии аневризмы
  •  В зоне дилатации определяются признаки перфузии, а также наличие тромботического компонента.

Для чего проводят допплер УЗИ аорты при аневризме

  • Информативная диагностическая методика, позволяющая определить размеры и протяженность аневризмы для тактики проведения дальнейшей операции аневризмы брюшной аорты
  • Скрининговая методика.

Информативна ли КТ-ангиография и МР-ангиография аорты

  • Визуализация в МПР-режиме позволяет определить размеры аневризмы аорты
  •  Визуализируются особенности синтопии аневризмы к ветвям аорты
  •  По данным КТ идентифицируется серповидная кальцификация
  •  Воспа­лительные изменения в окружающей жировой клетчатке
  •  КТА и МРА весьма информативны в плане определения характера и объема после­дующего лечения
  •  Нечеткость контуров стенки аорты
  •  Признаки угрозы перфорации аневризмы аорты: увеличение плотности по данным визуализации, наличие контрастного вещества вне просвета сосуда (в тромбе или в периваскулярном пространстве).

 Диагностические показатели

Брюшной отдел аорты

Наружный диаметр

Норма

1,8-2 см

Аневризма

>3см

 

Снимки МРТ и КТ. Аневризма брюшного отдела аортыЗачем назначают ангиографию при аневризме брюшной  аорты

  • Использование ЦСА показано только при невозможности выполнения достаточно качественной КТА или МРА, а также при установке стента
  • Визуализируется только зона перфузии в просвете сосуда
  • ЦСА не по­зволяет визуализировать поясничные артерии и тем самым косвенно оце­нить распространенность тромботического процесса.

Клинические проявления

Типичные симптомы аневризмы брюшного отдела аорты:

  • Зачастую симптомы аневризмы брюшного отдела аорты отсутствуют
  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Пуль­сация
  • Аневризмы брюшного отдела аорты диаметром >5 см выявляются методом бимануальной пальпации более чем в 80% случаев.

Принципы лечения аневризмы

  • Показанием к лечению аневризмы аорты (элективному) является наличие аневризмы диа­метром >5 см при увеличении размеров аневризмы более чем на 0,5 см каждые 5 месяцев
  •  Открытые варианты хирургического лечения аневризмы аорты с уста­новкой сосудистого протеза или стента - операция аневризмы брюшной аорты.

Течение и прогноз 

  • При естественном течении патологические проявления отсутствуют на протяжении длительного времени, вплоть до внезапного и фатального разрыва аневризмы аорты
  • Вероятность разрыва аневризмы аорты зависит от ее диа­метра: <5 см - риск менее 1%; >5 см - риск около 10%; >7 см — риск около 30%
  •  При использовании элективного хирургического лечения - операции аневризмы брюшной аорты - 30-днев­ная летальность в послеоперационном периоде составляет менее 6%
  • 5-летняя выживаемость после выполнения оперативного вмешательства составляет 70%, с учетом тяжелой сопутствующей патологии
  • Использо­вание тактики стентирования характеризуется менее высокими по срав­нению с тактикой элективного хирургического лечения показателями летальности пациентов в течение первых 30 дней в послеоперационном периоде и примерно такими же показателями отдаленной выживаемости пациентов. 

Снимки МРТ и КТ. Аневризма брюшного отдела аортыАневризма брюшного отдела аорты. КТА, корональная (а) и сагит­тальная (b) реконструкция (МПР-режим). Четко дифференцируются зоны перфу­зии и тромбоза (звездочки) в области аневризмы брюшного отдела аорты. Кроме того, визуализируются особенности синтопии аневризмы к почечным артериям, а также к верхней брыжеечной артерии (стрелка).

 

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Размер аневризмы для выбора адекватного варианта элективного хирур­гического лечения или установки стента
  • Наличие начальных сегментов ветвей брюшного отдела аорты в зоне аневризмы
  • Состояние кровотока в пределах аневризмы и вне данной области
  • Наличие расслоения
  • На­личие признаков угрозы разрыва аневризмы аорты.

С какими заболеваниями можно спутать аневризму брюшного отдела аорты

Расслаивающая аневризма 

- Турбуленции кровотока в ложном просвете аорты со стороны разрыва интимы

- Возможна дилатация зоны аневризмы

- Зачастую начальный отдел аневризмы располагается в грудной клетке

 Пенетрирующая язва аорты 

- Локальная зона кровотока ниже участка с атеросклеротическими бляшками и/или язвой          

- Локализация, как правило, в грудной клетке

- Может приводить к формированию расслаивающей  аневризмы

 Псевдоаневризма 

- Образована адвентицией и прилежащими тканями

- Обычно является посттравматической

 Микотическая аневризма брюшного отдела аорты 

- Лихорадка (в 50% случаев), лейкоцитоз (80%), рост культуры грибов по результатам посева крови

- Быстрое увеличение размеров аневризмы

- Дольчатое мешотчатое строение аневризмы

- Наличие воздуха («кармана воздуха») в стенке аорты

- Наличие периаортального абсцесса

 Воспалительная аневризма брюшного отдела аорты 

- См. соответствующий раздел

Советы и ошибки 

  • Недостаточно полная визуализация грудного отдела аорты, тазовых артерий, а также направлений оттока крови
  •  Невозможность исключения аневризм другой локализации.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.