КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

АТИПИЧНАЯ ПРОТОКОВАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ (ADH)

Определение

  • протоковая гиперплазия, синоним: интраэпителиальная неоплазия протока 1В (классификация ВОЗ, 2003)
  • Гистологически: изменения в пределах млечных протоков
  • Проли­феративный процесс, обладающий некоторыми, но не всеми, особенностями протокового рака in situ (DCIS)
  • Дифференциальный диагноз не всегда до­стоверен.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Специфические признаки отсутствуют.

Маммографические признаки

  • Специфические признаки отсутствуют
  • Редко определяются микрокаль- цинаты (аморфные, мономорфные, плеоморфные).

МР-маммографические признаки

  • Специфические признаки отсутствуют.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • протоковая гиперплазия протокового эпителия молочных желез не имеет характерных признаков
  • Цитологическое исследование не используется
  • Гистология: пролиферация эпителиальных клеток внутри протоков (более 4 слоев клеток) только в пределах пораженного протока
  • Редко распространяется более чем на 2-3 мм.

Выбор лечения

  • Когда диагностируется в тканях, полученных путем открытой биопсии, рекомендуется последующее наблюдение
  • Когда диагностируется при прицельной чрескожной соге-биопсии, необходимо рассматривать вопрос о проведении хирургического удаления очага (может отражать ошибку образца, полученного рядом со злокачественным поражением).

Течение и прогноз

  • Ограниченное поражение, которое может развиваться в протоковую кар­циному in situ (DCIS)
  • Повышенный риск развития рака молочной желе­зы в 4-5 раз по сравнению с общей популяцией.

Дифференциальный диагноз

  • Протоковый рак in situ (DCIS) низкой стадии развития
  • Доброкачественное кальцинированное поражение.

Советы и ошибки

  • Атипичная протоковая гиперплазия - доброкачественное, но погранич­ное поражение
  • Когда атипичная гиперплазия протока диагностируется в тканях, полученных при чрескожной соге-биопсии, обычно рекомендует­ся хирургическое иссечение для исключения протокового рака in situ или инвазивного рака молочной железы • Атипичная протоковая гиперплазия - обычно случайная находка в тканях, удаленных по поводу других причин (например в связи с наличием микрокальцинатов).

Атипичная протоковая гиперплазия (ADH) - интраэпителиальная неоплазия протока 1В

Атипичная протоковая гиперплазия (АОН). а Гистологическая картина. 

протоковая гиперплазия

b Маммография. АОН, про- являющаяся аморфными микрокальцинатами. 

протоковая гиперплазия молочных желез

с Маммография. ADH, проявляющаяся мономорфны- ми микрокальцинатами. 

гиперплазия протокового эпителия

d Маммография. АРН, проявляющаяся диффузными микрокальцинатами.