КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

СИНДРОМ Х

Определение

Эпидемиология 

  • Кардиальный синдром X встречается у пациентов со стенокардией и нор­мальными результатами ангиографии коронарных сосудов
  • Нельзя пу­тать с метаболическим синдромом X (ожирение, гиперлипидемия, инсу- линорезистентность, гиперинсулинемия и АГ).

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Вероятно, связан с микроваскулярной патологией (эндотелиальной дис­функцией) коронарных сосудов
  •  Морфологические изменения в круп­ных коронарных артериях не наблюдаются
  • Стресс-индуцированная стенокардия.

Данные методов визуализации

Методы выбора

  • ангиография коронарных сосудов.

Данные обзорной рентгенографии грудной клетки

  • Сердечно-легочная патология отсутствует.

Данные ЭХО-КГ

  • Нормальная функция желудочков в покое
  • Возможна дисфункция при нагрузке.

Данные ОФЭКТ, ПЭТ и МРТ

  • Снижение субэндокардиального резерва перфузии и дефекты перфузии при нагрузке (аденозин)
  • Отсутствие зон инфаркта, которые обычно определяются как фиксированные дефекты поглощения (радиоизотоп­ные методы) или зоны с отсутствием контрастного усиления (МРТ).

КТ и инвазивные диагностические процедуры

  • МСКТ или ангиография коронарных сосудов для исключения стеноза крупных коронарных сосудов.

Клинические аспекты

Типичные симптомы васкулита у детей

  • Типичные клинические проявления стенокардии (боль за грудиной, чув­ство сдавления в грудной клетке, нарастающая одышка)
  •  При проведе­нии ЭКГ с нагрузкой - патологические изменения.

 Методы лечения васкулита у детей

  • Антиангинальные препараты
  •  Уменьшение влияния «атерогенных фак­торов риска

 Течение и прогноз

  •  Не влияет на продолжительность жизни
  • Снижает качество жизни.

 Что хотел бы знать лечащий врач?

(?)Исключение ИБС и ее последствий, таких как левосторонняя СН, ИМ и дисфункция желудочков.

Синдром X: симптомы васкулита у детей

Рuс. 1.17Кардиальный синдром X у мужчины 54 лет.На МРТ после нагрузки с адено­зином определяется перифе­рический субэндокардиальный дефицит перфузии, обусловлен­ный снижением микроциркуля­ции (стрелки). В данном случае ангиография коронарных сосу­дов патологии не выявила.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Кардиальные причины

  • ИБС
  • Стенокардия Принцметала
  • Пороки развития коронарных сосудов

 Другие причины

  • Дисфагия
  • Гастроэзофагальный рефлюкс

Советы и ошибки

У пациентов с типичными клиническими проявлениями стресс-индуцированной стенокардии и отсутствием изменений коронарных артерий должны быть исключены другие причины.