Диагностика онкоцитомы почки на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития онкоцитомы почки

  • характеризуется очень медленным ростом и редко переходит в злокачественную онкоцитому и метастазирует.
  • Онкоцитома почки обычно доброкачественная опухоль, которая образуется из тубулярного эпителия и состоит из онкоцитов;
  • Синоним: проксимальная тубулярная аденома с онкоцитарным строением.
  • онкоцитома почки составляет 5% от всех опухолей почек.
  • Этиология - мутации митохондриальной ДНК.

Какой метод диагностики онкоцитомы почки выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

– КТ, МРТ.

Отличительные признаки

  • Обычно обнаруживается случайно
  • Характерно наличие центрального рубца
  • Конфигурация сосудов в виде «спиц колеса» (более 80% онкоцитом почек)
  • В остальных случаях гомогенная внутренняя структура
  • Четко отграниченное образование.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при онкоцитоме почки

  • КТ после внутривенного контрастного усиления: гиперваскулярная опухоль (в кортикальной фазе)
  • Картина «спиц колеса»
  • Центральный рубец.

Зачем проводят МРТ брюшной полости при онкоцитоме почки

  • Т1-взвешенное изображение: гипо-/изоинтенсивное
  • Т2-взвешенное изображение: гиперинтенсивное
  • Т1-взвешенное изображение после внутривенного контрастного усиления: гиперваскулярная опухоль в артериальной фазе, структура в виде «спиц колеса».

Для чего проводят ангиографию почки при онкоцитоме

  • Структура в виде «спиц колеса» выявляется более чем в 80% случаев.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

- бессимптомное течение онкоцитомы почки.

Принципы лечения онкоцитомы почки

  • Необходимо проведение резекции почки, так как иногда онкоцитома может метастазировать, и ее рентгенологические особенности не позволяют отличить ее от ПКР.

Течение и прогноз

  • После хирургического лечения прогноз благоприятный.

Что важно знать клиницисту?

  • Диагноз
  • Распространенность.

Снимки МРТ и КТ. Онкоцитома а, b Онкоцитома по задней поверхности средней трети правой почки. В кортикальной фазе виден рисунок в виде «спиц колеса», (а) Аксиальная многослойная двухфазная КТ, кортикальная фаза.

Снимки МРТ и КТ. Онкоцитома

(b) Фронтальная МПР кортикальной фазы.

Снимки МРТ и КТ. Онкоцитома

Онкоцитома верхней трети левой почки. Аксиальная Т1 -взвешенная постконтрастная МРТ в режиме GRE в кортикальной фазе.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с онкоцитомой почки

Высокодифференцированный ПКР

- Часто невозможно отличить от онкоцитомы