Диагностика ассиметрии молочных желез. Применение КТ и МРТ.

Ассиметрия молочных желез бывает в различии:

  • Различия в объеме между правой и левой молочными железами (асимме­трия размера)
  • Различия с одной стороны, на локальном участке паренхимы (очаговая асимметрия)
  • Различия в количестве паренхимы между правой и левой молочными железами (тотальная асимметрия).

Признаки на КТ, МРТ и УЗИ изображении

Признаки на УЗИ

  • Очаговая или тотальная асимметрия в распределении зон, эквивалентных паренхиме по эхогенности.

Признаки при маммографии

  • Очаговая или тотальная асимметрия в распределении плотности парен­химы.

МР-маммографические признаки

  • Очаговая или тотальная асимметрия в распределении паренхимы (Т1-взвешенное изображение до введения контраста)
  • Редко встречается асимметричное усиление паренхимы после введения контраста.

Клинические проявления

  • Определяемое различие в размерах правой и левой молочных желез (асимметрия размера)
  • Редко пальпируется асимметричный участок по­вышенной плотности (наиболее часто при тотальной асимметрии)
  • Оча­говая асимметрия обычно не определяется
  • Редко пальпируются желези­стые дольки
  • Гистологическое исследование обнаруживает нормальную ткань молочной железы.

Выбор лечения

  • Не показано
  • Чрескожная биопсия показана в случае, если доброкаче­ственный характер поражения сомнителен
  • Во всех остальных случаях показан скрининг через обычные интервалы времени.

Течение и прогноз

  • Если ассиметрия молочных желез обусловлена нормальной паренхимой, прогноз благо­приятный (повышенный риск рака молочной железы отсутствует)
  • Если асимметрия обусловлена злокачественным процессом, прогноз зависит от гистологического строения и размеров опухоли.

При каких патологиях встречается ассиметрия груди

  • Конституциональная анизомастия
  • Добавочная паренхима
  • Гамартома
  • Злокачественный процесс.

Снимки МРТ и КТ. Ассиметрияа-d Асимметрия.

а, b Маммография. Очаговая асимметрия.

с, d Маммография. Тотальная асимметрия.

Советы и ошибки

  • Асимметрия размеров молочной железы и распределения паренхимы встре­чается достаточно часто и не является патологическим признаком.