КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ЛАРИНГОЦЕЛЕ

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Двустороннее ларингоцеле встречается в 20-30% случаев
  • Внутреннее ларингоцеле встречается в 2 раза чаще, чем наружное
  •  В 8-10% случаев происходит инфицирование ларингоцеле

 Этиология, патогенез 

  • Ларингоцеле бывает врожденным (редко), но обычно приобретенное
  •  Расширение желудочка гортани вследствие увеличения давления в горта­ни (при натуживании, кашле, у стеклодувов, трубачей)

 Редкие причины: Послевоспалительный стеноз, опухоль, травма, туберкулез

  • Содержи­мое: Воздух, жидкость, гной.

Внутреннее ларингоцеле: Выступает в просвет гортани, ограничено складками преддверия.

Наружное (или смешанное) ларингоцеле: Грыжевое выпячивание через щитоподъязычную мембрану между верхней границей щитовидного хряща и подъязычной костью (выпячивания на более высоком уровне называются фарингоцеле).

  

Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

- Внутреннее ларингоцеле:

  • Охриплость
  •  Одышка
  •  Стридор в связи с выпячиванием складок преддверия
  •  Небольшое ларингоцеле часто протекает бессимптомно.

- Наружное ларингоцеле:

  • Распространяется вперед, в ткани шеи ниже угла нижней челюсти
  •  Может иметь клинические проявления, сход­ные с внутренним ларингоцеле, в зависимости от размеров внутрен­него компонента. Как правило, развивается после 50 лет
  •  Чаще всего встречается у европеоидов.

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
 

  • Методы выбора КТ, МРТ.

 Данные КТ 

  • Четко очерченное образование с содержимым низкой плотности (плот­ность идентична воздуху или жидкости) и тонкой стенкой
  •  При наруж­ном (смешанном) ларингоцеле внутренняя часть ларингоцеле может спа­даться
  •  Инфицированное ларингоцеле (ларингопиоцеле) имеет толстую, усиленную при контрастировании стенку.

 Данные МРТ 

  • Тонкостенное кистозное образование в толще складок преддверия (вну­треннее) или распространяющееся на мягкие ткани шеи
  •  Низкая интен­сивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  •  На Т2-взвешенном изображении интенсивность сигнала может быть низкой (воздух) или высокой (жидкость), в зависимости от содержимого ларингоцеле
  •  Ис­точник формирования ларингоцеле лучше определяется во фронтальной плоскости.

 Патогномоничные признаки 

- Внутреннее ларингоцеле: Объемное образование, заполненное возду­хом или жидкостью, в толще складок преддверия, приводящее к их вы­пячиванию.

- Наружное ларингоцеле: Образование в форме песочных часов, рас­положенное ниже дна полости рта

  • Содержит воздух или жидкость
  •  Примыкает вплотную к щитоподъязычной мембране
  •  Суженная часть песочных часов соответствует месту перфорации мембраны.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Сбор семейного анамнеза с уточнением анатомических деталей до хи­рургического лечения позволяет предупредить осложнения, такие как по­вреждение передних отделов основания черепа, глазницы или зритель­ного нерва.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Щитовидно-язычная киста

  - Развивается из остатков щитовидно-язычного протока

-Кистозное образование, примыкающее к средней части подъязычной кости

-Может быть расположено в центре преднадгортан- ного пространства

 Дивертикул гортаноглотки, дивертикул Лаймера

 - Псевдодивертикул боковой стенки гортаноглотки, заполненный жидкостью или воздухом

 Бранхиогенная киста

 - Не сообщается с гортанью

- Пальпируется в области влагалища сосудов шеи (кпереди и медиальнее грудино-ключично­сосцевидной мышцы и латеральнее сосудов шеи)

 

  • Лечение

 

- Внутреннее ларингоцеле: Лазерная резекция через эндоскопический доступ.

- Наружное ларингоцеле: Резекция через наружный доступ.

 

 

- ЛОР врач (осмотр, ведение больного, при необходимости –удаление образования)

 

  • Прогноз

 

  • Постепенное увеличение
  • Благоприятный прогноз после лечения

 Возможные осложнения/ последствия 

  • Возможны рецидивы

Ларингоцеле гортани

КТ, горизонтальная проекция, внутреннее ларингоцелле справа, заполнено воздухом.

Ларингоцеле гортани

Реконструкция во фронтальной плоскости : визуализируется заполненное воздухом, тонскостенное внутреннее ларингоцелле.