Диагностика кист яичка и придатка на снимках КТ и МРТ мошонки

Причины появления кист яичка и придатка

  • Симптомы кисты яичка встречаются у 10% мужчин
  • Чаще встречается сперматоцеле
  • Истинные придатковые и внутрияичковые кисты встречаются редко
  • Часто встречаются кисты белочной оболочки
  • Кистозная трансформация сети яичка (канальцевая эктазия) — обычная причина облитерации семявыносящих протоков у пожилых мужчин

Сперматоцеле:

  • кистозные растяжения семявыносящих протоков придатка
  • истинные кисты могут возникать в любой части придатка
  • кисты яичек развиваются у пожилых мужчин

Какой метод диагностики кист яичка и придатка выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ.

Что покажет УЗИ мошонки при кистах яичка и придатка

Сперматоцеле:

  • Тонкостенная анэхогенная киста, возникающая только в головке придатка яичка
  • Заднее акустическое усиление
  • Единичные или множественные
  • Может содержать внутренние эхогенные включения
  • Перегородка или осадок встречаются редко
  • Нельзя отличить от истинных кист головки придатка яичка

Кисты яичка и белочной оболочки:

  • Внутрияичковые кисты, располагающиеся возле средостения яичка
  • Кисты белочной оболочки располагаются субкапсулярно
  • Тонкостенные
  • Нормальная акустическая структура окружающей паренхимы яичка
  • Встречается редко

Канальцевая эктазия сети яичка:

  • Анэхогенные канальцы и кисты наблюдаются с обеих сторон от средостения яичка

Клинические проявления

Типичные симптомы кисты яичка:

  • Сперматоцеле обычно протекает бессимптомно
  • Внутрияичковые кисты не пальпируются
  • Кисты белочной оболочки пальпируются как локальные образования
  • Крупные кисты придатка яичка могут вызывать тянущие ощущения

Принципы лечения кист яичка и придатка яичка

  • Лечение кист яичка и придатка яичка не требуется
  • При больших размерах показана операция по удалению кисты яичка и придатка яичка

Что важно знать клиницисту

  • Дифференциальный диагноз, особенно внутрияичковых кист и опухолей яичка

Снимки МРТ и КТ. Кисты яичка и придатка яичка Схематическое изображение яичковых и придатковых кист.

Снимки МРТ и КТ. Кисты яичка и придатка яичка Продольное сканирование правого яичка. Допплеровское картирование. Анэхогенное сперматоцеле в головке придатка яичка (стрелка).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистой яичка и придатка

Опухоли яичка

- Особенно несеминомные с кистозным компонентом

- Солидный компонент опухоли и пальпируемое образование

Аденоматоидные опухоли

- Солидные доброкачественные опухоли хвоста придатка яичка