КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

АНЕВРАТИЧЕСКАЯ КОСТНАЯ КИСТА

Определение

Эпидемиология

  • Возрастной пик: 10-30 лет
  • В порядке увеличения частоты поражаются грудной, поясничный, шейный отделы позвоночника, крестец
  • Очаг поражения обычно расположен в задних отделах позвонка и распространяется на его тело
  • 55-60% аневризматических костных кист представляют собой первичное поражение
  • Около 45% симптомами и причинами кисты являются гигантоклеточные опухоли, остеобластомы, хондробластомы, фиброзной остеодисплазии, хондромиксоидной фибромы
  • Солидная аневризматическая костная киста: редкая форма (менее 5%).

Этиология, патофизиология, патогенез

  • Крупная, тонкостенная, многокамерная, заполненная кровью костная киста («яичная скорлупа»)
  • Сигнал от жидкости или крови, перегородки, солидный компонент
  • Утолщение компактного вещества
  • Иногда сочетается с предшествующей патологией костей (травма, опухоль)
  •  Внимание: развивается на фоне злокачественных опухолей; возможно злокачественное перерождение.

Данные методов визуализации

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ (при сдавлении спинного мозга).

Общие положения

  • Многокамерный очаг поражения дуг позвонков с экспансивным ростом, распространяющийся на тело позвонка
  • Сигнал от жидкости или крови.

Данные рентгенографии

  • Многокамерный очаг остеолиза с экспансивным ростом («яичная скорлупа»).

Данные КТ

  • Крупная многокамерная киста с тонким склеротическим ободком (напоминает «яичную скорлупу»)
  • Сигнал от жидкости или крови
  • Сдавление дурального мешка и нервных корешков
  • После контрастирования выявляются перегородки и солидный компонент.

Данные МРТ

  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2- взвешенном изображении и при применении последовательности STIR. (Внимание: свойства сигнала от геморрагического компонента зависят от стадии гемолиза)
  • Сигнал от жидкости или крови
  • Сдавление дурального мешка и нервных корешков
  • Вторичные аневризматические костные кисты: внутривенное введение контраста; накопление контраста в первичной опухоли.

Радионуклидные исследования

  • Краевое накопление изотопа и симптом кольца.

Аневратическая костная киста:симптомы и причины

Рис. 5.14 Боль в спине в сочетании со сколиозом. КТ позвонка СVI (горизонтальная проекция). Об¬ширный очаг остеолиза с экспансивным ростом и мягкотканный компонент в позвоночном канале.

Киста

Рис. 5.15 КТ шейного отдела позвоночника, реконструкция в сагиттальной плоскости. Очаг остео¬лиза с экспансивным ростом, распространяющийся на несколько сегментов. Частичная деструкция позвонка СV).

удаление кисты

Рис. 5.1 б МРТ шейного отдела позвоночника (Т2-взвешенное изображение, сагиттальная проекция). Крупное кистозное объемное образование с сигналом от жидкости или крови (характерно, но не патогномонично). 

киста симптомы

Рис. 5.17 МРТ позвонка CVI (горизонтальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Многокамерное образование с сигналом от жидкости или крови. Обширный краевой отек.

Клинические аспекты

Типичная картина

  • Боль и сколиоз
  • Миелопатия, радикулопатия (компрессионная)
  • Компрессионные переломы
  • Быстрый рост.

Тактика лечения аневризматической и солитарной костной кисты

  • Хирургическая резекция - операция удаление кисты
  • Эмболизация
  • Если невозможно выполнить резекцию - операцию удаление кисты, применяют лучевую терапию.

Течение и прогноз

  • Частота рецидивов - около 10-30%.

киста операция

Рис. 5.18 МРТ (горизонтальная проекция, Т1- взвешенное изображение с контрастированием). Выраженное накопление контраста по краю аневризматической костной кисты и в окружающих мягких тканях.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Остеобластома, гигантоклеточная опухоль, фиброзная остеодисплазия

  • Сигнал от жидкости или крови

Метастазы с кровоизлиянием

  • Более поздний возраст, различная локализация

Внимание: аневризматические костные кисты не затрагивают межпозвоночное пространство и могут имитировать мета¬стазы

  • Поражается несколько костей
  • Мягкотканный компонент
  • Компрессионный перелом тел позвонков

Гигантоклеточная опухоль

  • Более поздний возраст (после 30 лет)