subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Выявление последней стадии остеохондроза

Когда развивается спондилез

  • Скованность в зоне дегенеративных изменений  (спондилез пояснично-крестцового позвоночника) и патологическая подвижность, развивающиеся с возрастом (40-60 лет)
  • Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин
  • Чаще при коротких ножках позвонков
  • Изменения более выражены  на вогнутой стороне позвоночника Si при сколиозе и спондилезе шейного и поясничного отдела позвоночника или асимметричны, справа наблюдаются чаще, чем слева  (вероятно, из-за аорты)
  • Как правило, развивается в нижней части поясничного отдела позвоночника, средней или нижней части шейного отдела и в пояснично-грудном отделе.          

Проявления спондилеза позвоночника  

  • Максимальное разрастание: остеофиты с образованием перемычек между позвонками.
  • Образование остеофитов в зоне дегенеративных изменений-  спондилезе шейного и поясничного отдела позвоночника (натяжение и сдавление, метаболические нарушения), что приводит к функциональному блокированию позвонков
  • Переход жировой дистрофии второй стадии остеохондроза в субхондральный остеосклероз.
  • Остеофиты во многих сегментах (горизонтальные, клювовидные и т.д.)
  • Остеофиты начинают формироваться ниже края замыкательных пластинок, особенно в месте прикрепления передней продольной связки
  • Преимущественно заднее расположение: сужение позвоночного канала.
  • Боковая и заднебоковая ориентация: сужение межпозвоночных отверстий.
  • Выраженные передние остеофиты: играют роль в развитии аневризм.

Какой метод диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген

Что предпочтительнее для диагностики спондилеза

  • Рентгенография в прямой и боковой проекциях, при наличии показаний - функциональная рентгенография.
  • При неоднозначных результатах рентгенографии или расхождении с клиническими проявлениями дополнительно проводят МРТ.

Что выявит рентгенография позвоночника

  • Выраженный субхондральный остеосклероз
  • Остеофиты в области замыкательных пластинок
  • Причудливые очертания клювовидных остеофитов и остеофитов с образованием перемычек.

Зачем проводят компьютерную томографию при остеохондрозе

  • Данные, сходные с рентгенографией
  • Лучшая визуализация стеноза позвоночного канала и сужения межпозвоночных отверстий.

Покажет ли МРТ спондилез

  • Линейные участки снижения интенсивности сигнала в субхондральных зонах (субхондральный остеосклероз)
  • В сагиттальной проекции часто выявляются остеофиты в нескольких сегментах позвоночника с блокадой субарахноидального пространства и жировой клетчатки вокруг нервных корешков

Снимки МРТ и КТ. Спондилез позвоночника

 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника, боковая проекция. Выраженный спондилез с образованием перемычек между позвонками, остеохондроз, уменьшение высоты диска и остеофиты. Modic III с уменьшением высоты диска и субхондральным остеосклерозом.

  • Четкое изображение мягких тканей помогает оценить ситуацию в целом, так как лучшая визуализация нервных структур позволяет выявить вторичные радикулопатии и миелопатии
  • Обычно присутствуют и другие признаки дегенеративных изменений позвоночника
  • Значимость сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала нередко переоценивают
  • Нормальные значения ширины позвоночного канала - см. Дегенеративный стеноз позвоночного канала.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • От бессимптомного течения до сильных болей; редко соответствует данным рентгенографии
  • Результаты рентгенографии, как правило, позволяют исключить другие нарушения 
  • В частности, стеноз позвоночного канала и сужение межпозвоночных отверстий, другие дегенеративные изменения - спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника, спондилез пояснично-крестцового позвоночника, спондилит, синовиальные кисты, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, смещение диска, патологическая подвижность с дегенеративным спондилолистезом и утолщением желтых связок
  • Сужение межпозвоночных отверстий может привести к появлению сегментарных расстройств.

Снимки МРТ и КТ. Спондилез позвоночника

 Рентгенограмма в боковой проекции на уровне Lm-Llv. Спондилез и выраженный остеохондроз.

 Снимки МРТ и КТ. Спондилез позвоночника

 

 Субхондральные дегенеративные изменения: Modic I - отек, Modic II - замещение костного мозга жировой тканью, Modic III 1 остеосклероз.

Лечение

  • При люмбаго, при деформирующем спондилезе грудного отдела позвоночника в лечении применяют обезболивающие средства и новокаиновые блокады
  • Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины
  • При неврологических нарушениях, таких как параплегия и недержание мочи, требуются хирургическая декомпрессия (фораминотомия, ламинэктомия, гемиламинэктомия, спондилодез).

Особенности заболеваний, с которыми можно спутать спондилез

Синдесмофиты                  

  • Анамнез
  • Прогрессирующие воспалительные заболевания (особенно анкилозирующий спондилит)
  • Ориентированы вертикально, на ранней стадии тонкие

Паравертебральные оссификаты (парасиндесмофиты)      

  • Возникают при воспалительных заболеваниях, таких как псориаз или синдром Рейтера
  • Обычно асимметричные, более толстые, чем синдесмофиты, расположены кнаружи от дуги, не связаны с позвонком

Компрессионный перелом позвонка со смещением переднего или заднего края

  • Остеопения
  • Клиновидный или «рыбий» позвонок

Обызвествление связок   

  • Оссификация задней продольной связки
  • Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (анкилозирующий гиперостоз Форестье)
  • Встречается редко