Диагностика аберрантной правой подключичной артерии на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать о аберрантной правой подключичной артерии

  • Частота 0,5% в нормальной популяции, 30% у индивидуумов с синдромом Дауна.
  • Наиболее частая причина врожденного порока сердца сосудистая мальформация дуги аорты
  • Аберрантная правая подключичная артерия отходит дистальнее левой подключичной артерии
  • Обычно проходит позади пищевода с правой стороны
  • Редко проходит между трахеей и пищеводом
  • Редко с правой дугой аорты, левой подключичной артерией проходит на противоположную сторону позади пищевода согласно классификации врожденных пороков сердца у новорожденных
  • Дисфагия в связи со сдавлением пищевода
  • Стридор вследствие сдавления трахеи.

Какой метод диагностики аберрантной артерии выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Что покажет рентген грудной клетки

  • Обычно в норме.
  • Признаки при контрастировании желудочно-кишечного тракта барием
  • Боковая проекция выявляет типичное вдавление по задней стенке пищевода
  • Прямая проекция выявляет легкое левое каудальное смещение пищевода в правом краниальном направлении.

Что покажут снимки МРТ и КТ грудной клетки при аберрантной артерии

  • Изображение точно визуализирует анатомию сосудов и окружающих структур средостения
  • Определение сопутствующих аномалий при диагностике врожденных и приобретенных пороков сердца
  • Обычная ангиография не требуется.

Клинические проявления

Типичные симптомы аберрантной подключичной артерии:

  • Обычно протекает бессимптомно (случайная находка)
  • Редко дисфагия
  • Чрезвычайно редко у пациентов кашель и стридор вследствие сдавления трахеи.

Тактика лечения

  • Хирургическое пересечение (операция врожденного порока сердца) и мобилизация аберрантной правой подключичной артерии при лечении врожденных пороков сердца у детей
  • Реимплантация артерии в восходящую аорту может быть показана в случае наличия клинических симптомов при лечении врожденных пороков сердца у детей.

Осложнения

  • У младенцев с дисфагией, которые отказываются от приема пищи, может развиваться дистрофия
  • Сдавление трахеи может приводить к легочным осложнениям.

Снимки МРТ и КТ. Аберрантная правая подключичная артерияКакие заболевания имеют симптомы, схожие с аберрантной правой подключичной артерией

Аберрантная левая подключичная артерия

- заднее вдавление;

- снимок в прямой проекции выявляет вдавление в правой подключичная каудальной части пищевода, имеющее левое краниальное направление.

Удвоение дуги аорты

- двустороннее вдавление пищевода;

- правая дуга обычно более развита, чем левая.

Советы и ошибки

Не пренебрегать визуализацией пищевода при дистрофии неясной этиологии у ребенка и при рецидивирующих бронхолегочных инфекциях.