subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика разрыва легочной артерии

Что необходимо знать о разрыве легочной артерии

  • Разрыв легочной артерии или отрыв главного ствола легочной артерии вследствие тяжелой травмы грудной клетки
  • Встречается редко.
  • Переполнение катетера легочной артерии (кате­тер Свана-Ганса) может вызвать сосудистую травму.

Какой метод диагностики разрыва артерии выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • КТ.

Что покажет рентген грудной клетки

  • Помутнение легкого из-за внутрилегочного кровотечения
  • Плевральный выпот вследствие гемоторакса при разрыве легочной артерии.

Что покажет УЗИ легочной артерии при ее разрыве

  • Может демонстрировать сосудистое поражение
  • Активное кровотечение на чреспищеводной ЭХО-КГ (цветовое допплеровское исследование).

Что покажут снимки МСКТ при разрыве артерии

  • Активная экстравазация контраста на КТ с контрастным усилением
  • Кровотечение в паренхиму легкого (помутнение по типу матового стекла либо полное помутнение легочного сегмента или всей доли)
  • Гемоторакс и/или кровоизлияние в средостение.

Снимки МРТ и КТ. Разрыв легочной артерии

Женщина, получив­шая множественные поврежде­ния во время автокатастрофы. На аксиальной МСКТ после вве­дения контраста определяется двусторонний пневмоторакс, зоны внутрилегочного крово­течения высокой плотности(,маленькие стрелки) и левосто­ронний гемоторакс (большая стрелка). Подозрение о разры­ве легочной артерии было под­тверждено интраоперационно.

Снимки МРТ и КТ. Разрыв легочной артерии

Та же пациентка. Пере­форматированное венечное изображение демонстрирует увеличение плотности в левом легком из-за внутрилегочно­го кровотечения и ушибов (стрелки). Другие результаты исследования - двусторонний пневмоторакс и развившаяся эмфизема грудной стенки (звездочка). Также визуализи­руется эндотрахеальная трубка. Сильное сужение сосудов и уменьшение размеров серд­ца - последствия гемодинами­ческого шока и значительной кровопотери.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы разрыва легочной артерии:

  • Обычно сочетается с тяжелой травмой грудной клетки
  • Кровохарканье
  • Гипоксемия
  • Гемодинамические нарушения из-за снижения объема.

 Методы лечения разрыва легочной артерии 

  • Неотложное хирургическое вмешательство является во многих случаях единственным вариантом лечения разрыва легочной артерии.

 Течение и прогноз 

  • Приблизительно в 50% случаев при разрыве легочной артерии - летальный исход из-за быстрого разви­тия нарушения кровообращения и дыхательной недостаточности.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Гемоторакс
  • Место разрыва легочной артерии
  • Сопутствующие повреждения
  • Внутрилегочное кровотечение
  • Степень кровотечения
  • Если имеется центральный катетер - его направление

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с разрывом легочной артерии

Травма         

- Повреждение камер сердца (разрыв желудочка) или крупного сосуда грудной клетки (аорта, подключичная артерия)

Другая патология  

- Острое развитие недостаточности правых отделов сердца, приводящее к легочной эмболии; одышка, и/или тахипноэ

- Кровохарканье по другим причинам (например, опухоль, инфаркт легкого, гранулематоз Вегенера, болезнь Бехчета)

Советы и ошибки     

Необходимо рассматривать вероятность разрыва легочной артерии или псев­доаневризмы у больных с артериальным катетером (Свана-Ганса) и возник­новение новых затемнений в тканях легкого.