Диагностика пневматизации верхушки пирамиды височной кости на снимках МРТ и КТ головы

Что важно знать о пневматизации височных костей

  • Задержка жидкости или нарушение аэрации определяется в 1% случаев.
  • Пневматизация височных костей встречается приблизительно у 1/3 населения
  • В 5% случаев - асимме­тричная пневматизация
  • Пневматизация верхушки пирамиды височной кости
  • Вариант анатоми­ческой нормы.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Отсутствие клинических проявлений
  • Пневматизация височных костей это всегда случайная находка.

Какой метод диагностики пневматизации верхушки пирамиды височной кости выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ.

В каких случаях проводят КТ височной кости при пневматизации

  • Асимметричная пневматизация верхушки пирамиды височной кости (на­поминает сосцевидный отросток)
  • При нарушении аэрации, задержке жидкости или жировой инфильтрации могут контрастироваться ячейки, что дает нормальное изображение с правильной структурой трабекул.

Что покажут снимки МРТ височной кости при пневматизации

  • Низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении
  • Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении в слу­чаях задержки жидкости
  • Повышенная интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении свидетельствует о высоком содержании бел­ка
  • Дифференциальная диагностика: асимметричная жировая инфиль­трация.

Отличительные признаки

  • Ячеистая структура пневматизированной верхушки пирамиды височной кости
  • Жировая инфильтрация становится причиной высокой интенсив­ности сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении при отсутствии объ­емного образования.

Что хотел бы знать лечащий врач

Объемное образование или анатомический вариант нормы?

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с пневматизацией височной кости

Холестериновая гранулема

- Объемное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении

- Отсутствие усиления после введения гадолиния

Эпидермоид,мукоцеле

- Объемное образование овальной формы

-Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном

изображении

-Отсутствие усиления после введения гадолиния

Опухоли

- Объемное образование с низкой интенсивностью сиг­нала на Т1-взвешенном изображении

-Умеренное усиление после введения гадолиния

Лечение

  • Лечение не требуется.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат пневматизацию височной кости

- Врач функциональной диагностики (случайная находка при исследовании ,связанным с другой патологией)

Прогноз

  • Благоприятный.

Возможные осложнения и последствия

  • Осложнений нет

Снимки МРТ и КТ. Пневматизация верхушки пирамиды височной кости

Двусторонняя пневматизация верхушки пирамиды височной кости. Изо­бражение при КТ напоминает аэрирован­ные трабекулярные структуры сосцевидно­го отростка.

Снимки МРТ и КТ. Пневматизация верхушки пирамиды височной кости

Асимметричная жировая инфильтрация верхушки пирамиды височной кости. Обнаружена случайно при МРТ на основании высокой интенсивности сигнала на Т1- (а) и Т2-взвешенном изображении (b). На КТ (с) определяется нормальная структура кости со значениями поглощения, соответствующими жировой ткани, и отсутствием признаков объ­емного образования.