Диагностика стафилококковой пневмонии на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения стафилококковой пневмонии

  • Стафилококковая пневмония часто является госпитальной
  • Болеют преимущественно дети грудного возраста и лица с ослабленным иммунитетом.
  • Аэрогенный или гематогенный механизм инфицирования при стафилококковой пневмонии (в последнем случае необходимо найти первичный очаг инфекции)
  • Проявляется кар­тиной вторичной бронхопневмонии или является первичной стафилокок­ковой пневмонией (особенно у грудных детей)
  • Характерна склонность к абсцедированию и кавитации
  • Наблюдается пневматоцеле, особенно у детей
  • У 50% больных при стафилокок­ковой пневмонией обнаруживают экссудат в плевральной полости и лимфаденопатию.

Какой метод диагностики стафилококковой пневмонии выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография,
  • КТ.

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки при стафилококковой пневмонии

  • Очаговые инфильтраты, как при бронхопневмонии, часто мультилокулярные и двусторонние
  • При гематогенной этиологии стафилокок­ковой пневмонии, например, при рас­пространение инфекции из септического эмбола, выявляют округлые или клиновидные затемнения
  • Возможно поражение сосудов («симптом пи­тающего сосуда»).

Отличительные признаки

  • Многочисленные округлые инфильтраты, быстро подвергающиеся гной­ному расплавлению и склонные к образованию пневматоцеле (у детей);
  • частое развитие эмпиемы плевры.

Клинические проявления и признаки воспаления легких

Типичные симптомы стафилокок­ковой пневмонии:

  • Лихорадка с ознобом и болью в груди
  • Кровавая мокрота.

Лечение пневмонии

  • Антибиотикотерапия.

Течение и прогноз

  • Картина сепсиса, развивающаяся после вирусной инфекции
  • При хрони­ческой пневмонии образуются бронхоэктазы.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Исключить осложнения стафилокок­ковой пневмонии: абсцесс легкого, пиопневмоторакс, эмпиему плевры.

Снимки МРТ и КТ. Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пнев­мония у женщины 25 лет, обра­тившейся по поводу анорексии. Двусторонние мультилокулярные инфильтраты с признаками рас­плавления, некоторые из них имеют вид пневматоцеле.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со стафилококковой пневмонией

Круглые инфильтраты с кавитацией или без нее, образующиеся при других заболеваниях

- Грибковая пневмония, гранулематоз Вегенера, метастазы и др.

- Можно легко дифференцировать, основы­ваясь на характерной клинической картине острой пневмонии