Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностика синдрома Арнольда Киари

В чем суть аномалии Киари

  • Редкая аномалия задней черепной ямки и краниовертебрального сочлене­ния (недоразвитие затылочной кости).
  • Аутосомный тип наследования.
  • Синдром Арнольда Киари у плода выявляется еще во время внутриутробного развития и подтверждается после рождения.

 Степени синдрома Арнольда-Киари

 Синдрос Арнольда Киари I(1 степени):

  • смещение миндалин мозжечка в каудальном направлении, к боль­шому затылочному отверстию (ниже линии Мак-Грегора)
  • Наблюдается сирингомиелия шейного отдела спинного мозга (сирингогидромиелия) и сращение атланта с затылочной костью (25-50% случаев)
  • Может со­четаться со сколиозом или кифозом (42% случаев).

 Киари II (2 степени):

  • маленькая задняя черепная ямка
  • Смещение каудально части мозжечка, IV желудочка и продолговатого мозга
  • Гипоплазия варолиева моста в сочетании со спинальными дизрафиями (чаще всего наблюдается миеломенингоцеле поясничного отдела позвоночника).

 Киари III (3 степени):

  • встречается очень редко
  • Синдром Киари П в сочетании с за­тылочным или верхнешейным энцефалоцеле.

 Киари IV (4 степени):

  • встречается очень редко
  • Аплазия или выраженная гипоплазия мозжечка
  • Небольшие размеры ствола мозга
  • Расширение ликворных пространств задней черепной ямки.

 Внимание: в литературе термин «Арнольда-Киари» используется для обозначения как синдрома Арнольда Киари I (1 степени), так и Киари II (2 степени).

Как диагностировать синдром Киари: УЗИ, МРТ

Тактика выявления аномалии

  • МРТ: сагиттальная проекция
  • Горизонтальная проекция
  • Ликвородина­мическое исследование (Киари I).
  • УЗИ или МРТ плода.

Что покажет МРТ при синдроме Арнольда Киари

Киари I:

  • опущение миндалин мозжечка (более чем на 5 мм ниже большо­го затылочного отверстия)
  • Часто встречаются пороки развития костей основания черепа (укорочение ската черепа)
  • IV желудочек не изменен или увеличен
  • Задняя черепная ямка незначительно уменьшена
  • От­сутствуют пороки развития мозга
  • Вследствие нарушения оттока ЦСЖ через большое затылочное отверстие может развиться вторичная гидро­цефалия
  • В 50-75% случаев наблюдается сирингомиелия
  • Нарушение оттока ЦСЖ (ликвородинамическое исследование).

 Киари II:

  • ранняя диагностика при МРТ плода (сопутствующие пороки развития)
  • Скрытые или открытые дизрафии (чаще в поясничном отделе позвоночника)
  • Часть мозжечка и продолговатого мозга смещена в по­звоночный канал
  • Гипоплазия задней черепной ямки с микрогирией в те­менно-затылочной области
  • Дисгенезия мозолистого тела
  • Гипоплазия, уплощение варолиева моста
  • Увеличение цистерн моста
  • Клювовидное расширение пластинки крыши
  • Гидроцефалия
  • Сирингомиелия (гидромиелия), распространяющаяся ниже позвонка CI.

Снимки МРТ и КТ. Синдром Арнольда-Киари

Мужчина 57 лет, страдавший на протя­жении многих лет болями в руках. Кроме этого, в настоящий момент нарушена чувствительность с левой стороны. МРТ краниовертебрального со­членения (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение): удлинение и опущение миндалин мозжечка в сочетании с гидромиелией шейного отдела спинного мозга (Киари I). 

Снимки МРТ и КТ. Синдром Арнольда-Киари

 МРТ плода (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение, одноимпульсное быстрое SE): маленькая задняя черепная ямка с каудальным смещением мозжечка, увеличением желудочков и миеломенингоцеле поясничного отдела позвоночника (Киари II).

  

Важность пренатального и постнатального УЗИ

 Киари II:

  • каудальное смещение мозжечка
  • Гидроцефалия.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

 Киари I:

  • до 50% всех случаев протекает бессимптомно
  • Смещение мин­далин мозжечка более чем на 12 мм всегда сопровождается клинической симптоматикой
  • Боль при движении головой или шеей
  • Атактическая походка
  • Симптомы поражения каудальной группы черепных нервов
  • Апноэ во сне.

 Киари II:

  • миеломенингоцеле
  • Паралич нижних конечностей
  • Наруше­ние функций тазовых органов
  • Обструктивная гидроцефалия
  • Сдавле­ние ствола мозга.

Лечение аномалии Киари

 Киари I:

  • пациентам с клиническими проявлениями показана субокципи­тальная краниотомия или резекция задней дуги позвонка Q для деком­прессии спинного мозга, т.е. операция при синдроме Арнольда Киари
  • Консервативное лечение синдрома Арнольда Киари показано при отсут­ствии сирингомиелических полостей.

 Киари II:

  • при гидроцефалии применяют шунтирование
  • Хирургическое лечение (операция) синдрома Арнольда Киари закрытие миеломенингоцеле (иногда это можно выполнить пренатально - в случаях, когда наблюдается нормальное развитие задней черепной ямки).

 Особенности заболеваний, схожих с аномалией Арнольда Киари

 Приобретенная гидромиелия по другим причинам

 Опущение миндалин мозжечка

  • Базилярная импрессия (несовершенный остеогенез, болезнь Педжета,  кромегалия, синдром Клиппеля-Фейля)
  • Хронический сброс крови из каменистого си­нуса,  повышение внутричерепного давления
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.