КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ КАЛЬЦИНАТЫ

Определение

  • подтвержденные доброкачественными результатами ги- стологического исследования

Этиология:

  • воспалительные процессы, нарушение кровообращения, отложение солей кальция
  • кальцинаты в молочной железе обычно достаточно крупные, определяющиеся без увеличения
  • Единичные кальцинаты молочных желез практически всегда доброкачественные.

Признаки на изображении

  • Ультразвуковые признаки
  • Микрокальцинаты обычно неразличимы
  • Макрокальцинаты имеют высокий эхо-сигнал, отражают ультразвуковые волны и дают дистальную акустическую тень.
  • Маммографические признаки
  • Крупные кальцинаты по типу «попкорна» («воздушной кукурузы»): фиброз, инволютивная фиброаденома.
  • Кальцинаты в виде яичной скорлупы: жировой некроз.
  • Кольцевидные кальцинаты с прозрачным центром: киста молочной же- лезы*
  • «Молочные кальцинаты» (кальцинаты млечных протоков): особое от- ложение кальция в микрокистах ? «Чашка чая» при горизонтальном направлении рентгеновского луча • Круглые, плохо визуализируемые кальцинаты в краниокаудальной проекции.
  • -Кожные кальцинаты: обычно множественные, сгруппированные или рассеянные, полигональные или сферические, с прозрачным центром, 1-2 мм (сальные железы кожи) • Крупные и плоские при кожных руб- цах (например ожог).
  • -Параллельные непрерывные или прерывистые кальцинаты: сосуди- стые.
  • Кальцинаты по типу «прута» с последующим протоковым распределе- нием: плазмоклеточный мастит или эктазия протоков.
  • Дистрофические кальцинаты: обнаруживаются в молочной железе по- сле лучевой терапии или травмы.
  • МР-маммографические признаки
  • Так как кальцинаты имеют низкую интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях, определяются только крупные кальцина- ты
  • Контрастное усиление отсутствует.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Обызвествленные фиброаденомы иногда удается пропальпировать
  • Жировой некроз в послеоперационном рубце и обызвествленные ки­сты обычно не пальпируются.

Доброкачественные кальцинаты. Лечение

  • Необходимо выполнить биопсию
  • Обычно лечение не требуется 

Доброкачественные кальцинаты

 Рис. 2.20 а-d Доброкачественные кальцинаты.

а Кожные кальцинаты в рубце после ожога.

кальцинаты b Инволютивная обызвествленная фиброаденома (кальцинат по типу «попкорна»)

кальцинаты молочных желез

с Кисты с жировым компонентом

кальцинаты в молочной

d Сосудистые кальцинаты(кальцинаты по типу «яичной скор­лупы»).

Выбор лечения

  • При типичных доброкачественных кальцинатах необходимость в лече­нии отсутствует
  • Если обнаруженные признаки сомнительны, требуется дальнейший диагностический поиск, в частности, стереотаксическая ва­куумная биопсия.

Течение и прогноз

  • Риск малигнизации отсутствует.

Дифференциальный диагноз

  • Тальк в порах кожи: морфологически напоминает макрокальцинаты с обыч­ными характеристиками
  • Трудно оценивать на ранней стадии образования микрокальцинатов
  • Может быть полезным сравнение с предшествующими маммограммами.

Советы и ошибки

Маммографическая морфология макрокальцинатов обычно характерна и па- тогномонична для доброкачественных изменений • Однако в ранней стадии образования микрокальцинатов они могут быть трудны для установления диагноза без последующего диагностического поиска. Может быть полез­ным сравнение с предшествующими маммограммами.