Что такое core-биопсия. Сочетание с КТ и МРТ контролем.

Сore-биопсия - Минимально инвазивная чрескожная процедура для получения гистологиче­ского образца

  • Размер иглы: 14—19G.

Техника поведения core-биопсии

  • Исследования, проводимые до вмешательства
  • Лабораторные коагуляционные тесты.

Биопсия под ультразвуковым контролем

  • Визуализация образования
  • Местная анестезия
  • Введение иглы параллель­но длинной оси датчика
  • Визуальный мониторинг продвижения иглы в ре­жиме реального времени • Пункция образования
  • Запись положения иглы в двух проекциях
  • Рекомендуется забор 5 гистологических образцов.

Стереотаксическая биопсия

  • Редко показана в диагностическом алгоритме при наличии микрокаль- цинатов и при непалышруемых образованиях, определяемых на маммо- граммах только в одной проекции (предпочтительна вакуумная биопсия)
  • Для выполнения процедуры в первую очередь необходимо получение полного изображения в краниокаудальной и медиолатеральной проек­циях
  • Определение предпочтительной плоскости проведения биопсии и визуализация поражения в биопсийном окне
  • Получение стереотакси­ческого изображения при наклоне рентгеновской трубки ±15° к расчет­ным координатам поражения
  • Местная анестезия и надрез скальпелем
  • Введение иглы 14 в
  • Точное стереотаксическое изображение иглы до проведения биопсии поражения
  • Пункция после выстрела при макси­мальной длине иглы
  • Забор биоптата (рекомендуемое количество — пять)
  • Рентгенография образцов для визуализации удаленных кальцинатов.

Биопсия под магнитно-резонансным контролем

  • Все еще отсутствуют стандартные показания к проведению биопсии под магнитно-резонансным контролем
  • Рекомендуется вакуумная биопсия.

Исследования, выполняемые после проведения вмешательства

  • Удаление иглы
  • Холод и давящая повязка на место биопсии как минимум на 15 мин
  • На кожу наклеивается пластырь и накладывается компресси­онная повязка.

Снимки МРТ и КТ. Core-биопсия

СORE-биопсия.

а СORE-биопсия под ультразвуковым контролем, очаг поражения до биопсии. Диаметр поражения 5 мм.

b СORE-биопсия под ультразвуковым контролем, состояние после забора био­псийного материала.

с Стереотаксическое изображение. Поражение диаметром 8 мм.

d Стереотаксическое изображение, состояние после забора биопсийного мате­риала.

Заключение

  • Сore-биопсия - стандартный метод для минимально инвазивного забора ги­стологических образцов при проведении диагностического поиска в случаях выявления подозрительных изменений в ткани молочной железы при УЗИ
  • Реже возникают показания к проведению стереотаксической биопсии или биопсии под контролем магнитно-резонансной томографии.