Диагностика гидроцеле на снимках КТ и МРТ мошонки

Причины развития гидроцеле

  • Самая частая причина болезненного увеличения яичек.
  • Водянка яичка возникает в результате избыточного накопления серозной жидкости в мошонке
  • Врожденное: незаращение влагалищного отростка (сообщение с брюшной полостью) у новорожденных
  • Спонтанно регрессирует на первом году жизни
  • Водянка семенного канатика: небольшое скопление жидкости в связи с неполной облитерацией влагалищного отростка приводит к водянке яичка
  • Приобретенное: реактивное гидроцеле, обусловленное паховой грыжей, эпидидимоорхитом, обструкцией сосудов, травмой или асцитом
  • Идиопатическое гидроцеле.

Какой метод диагностики гидроцеле выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ.

В каких случаях проводят УЗИ яичек при гидроцеле

  • Анэхогенное скопление жидкости вокруг яичка и придатка полулунной формы
  • При хроническом воспалительном гидроцеле утолщены перегородка и стенка мошонки
  • Внутренние гиперэхогенные включения свидетельствуют о высоком содержании белка
  • Гидроцеле может содержать скротолиты (камни мошонки), которые визуализируются как мелкие гиперэхогенные камни с дистальным акустическим усилением.

Клинические проявления

Типичные симптомы гидроцеле:

  • Безболезненное, мягкоэластическое на ощупь увеличение мошонки
  • Яички четко не пальпируются.

Принципы лечения гидроцеле или водянки оболочек яичка

  • Устранение основной причины водянки оболочек яичка
  • Фенестрация и пликация влагалищной оболочки
  • Склеротерапия тетрациклином
  • Тщательное обследование новорожденных.
  • В тяжелых случаях показана операция при гидроцеле яичка

Что важно знать клиницисту

  • Исключение опухоли яичек.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гидроцеле

Пиоцеле

- Плавающие в жидкости эхопозитивные включения

- Признаки воспаления

Гематоцеле

- Травма в анамнезе

- Острое гематоцеле более эхогенно

- Организованное гематоцеле имеет более сложную и гетерогенную внутреннюю акустическую структуру

Снимки МРТ и КТ. Гидроцеле Гидроцеле. При поперечном УЗ-сканировании видно большое скопление жидкости вокруг левого яичка

Снимки МРТ и КТ. Гидроцеле

Небольшое гидроцеле. Продольное УЗ-сканирование правого яичка. Анэхогенная полоска вокруг нижнего полюса яичка (стрела справа). Дополнительно: сперматоцеле в области головки придатка яичка (стрелка слева)