Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ органов малого таза
КТ органов малого таза
МРТ желудочно-кишечного тракта
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ органов малого таза
КТ органов малого таза
МРТ желудочно-кишечного тракта
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика рака прямой кишки на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития рака прямой кишки

  • Обычно развивается после 50 лет.
  • Заболеваемость раком кишки  повышается с возрастом
  • Рак прямой кишки - злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки прямой кишки.
  • Риск заболеть раком прямой кишки в течение жизни составляет 6%
  • Около 90% рака  кишки развиваются из аденоматозных полипов;
  • Группы риска: риск удваивается у ближайших родственников больных раком;
  • Лица, генетически предрасположенные к наследственному колоректальному раку (семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный рак ободочной кишки);
  • Пациенты с хроническим воспалительным заболеванием толстого кишечника;
  • Метастазы рака прямой кишки распространяются в регионарные лимфатические узлы (первичное метастатическое распространение), легкие и печень (вторичное метастатическое распространение).

Какой метод диагностики рака прямой кишки выбрать: КТ, МРТ, эндоскопия, рентген

Методы выбора

  • эндоскопическое исследование, МРТ, внутрипросветное УЗИ.

 Патогномоничные признаки рака прямой кишки

  • Неровная поверхность слизистой оболочки;
  • Концентрическое утолщение стенки кишки;
  • Сужение просвета кишки;
  • Распространенные опухоли инфильтрируют жировую ткань и брыжейку прямой кишки;
  • Метастатические лимфатические узлы часто не увеличены.

Для чего проводят эндоскопию кишечника при раке прямой кишки

  • Золотой стандарт первичного исследования;
  •  Неровная слизистая оболочка с некротической экзофитной опухолью;
  • Метод позволяет выполнить биопсию.

Что покажут снимки МРТ брюшной полости при раке прямой кишки

  • На Т1-взвешенных изображениях выявляются гипоинтенсивное утолщение стенки кишки и сужение просвета;
  • Степень распространенности опухоли хорошо визуализируется на Т2-взвешенных FSЕ-изображениях;
  • Внутривенное контрастирование не улучшает местного стадирования по сравнению с режимом подавления сигнала от жировой ткани;
  • Метастазы в лимфатические узлы часто мелкие, но множественные;
  • Обычно отношение опухоли к брыжейке прямой кишки визуализируется лучше, чем при эндосонографии. 

Снимки МРТ и КТ. Рак прямой кишки  а-с Рак прямой кишки, распространяющийся за пределы кишечной стенки (ТЗМ).

a) Т2-взвешенное МР-изображение. Опухоль распространяется в мезоректальную жировую ткань (черные стрелки: фасция брыжейки прямой кишки), увеличенные лимфатические узлы (белая стрелка); 

Снимки МРТ и КТ. Рак прямой кишки

b)Т1-взвешенное МР-изображение в режиме подавления сигнала от жировой ткани также позволяет четко визуализировать опухолевый рост за пределы стенки кишки и расположенный рядом с опухолью увеличенный лимфатический узел в пределах фасции брыжейки прямой кишки (стрелка);

Снимки МРТ и КТ. Рак прямой кишки

с) Саггитальный срез. Пресакральная опухоль, проростающая кишечную стенку (стрелку)

 

Что покажет трансректальное УЗИ кишечника при раке прямой кишки

  • Позволяет точно визуализировать все слои кишки;
  • Это делает метод лучшим для уточненного Т-стадирования, хотя качество диагностики снижается с увеличением размера опухоли.

Для чего проводят КТ брюшной полости при раке прямой кишки

  • Значительно уступает УЗИ в стадировании по критерию Т;
  • Циркулярное утолщение кишечной стенки с сужением просвета;
  • Утолщенная стенка кишки накапливает контраст;
  • Вовлечение лимфатических узлов чаще представлено как множественное поражение, а не как увеличение размера. 

Снимки МРТ и КТ. Рак прямой кишки а, b Злокачественная полиповидная опухоль прямой кишки. КТ. Опухоль не распространяется за пределы стенки кишки (стадия Т2 N0).

 

Что покажет ирригоскопия при раке прямой кишки

  • Все чаще замещается МРТ;
  • Неравномерность контура слизистой оболочки и сужение просвета кишки.

Проводят ли ПЭТ при раке прямой кишки

  • Самый надежный метод для диагностики внекишечных рецидивов опухоли в рубцовой ткани;
  •  Применяется для оценки ответа на предоперационную мультимодальную терапию.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Первые симптомы рака прямой кишки отсутствуют  на протяжении длительного времени;
  • Изменeние привычной периодичности стула
  • Кровь в стуле.

Принципы лечения

  • Резекция с удалением брыжейки прямой кишки  является основным методом лечения рака прямой кишки.
  • Адъювантная лучевая и химиотерапия показаны в случаях распространенного рака.

Течение и прогноз

  • Прогноз зависит от распространения опухоли на брыжейку прямой кишки
  •  Вероятность местных рецидивов после радикальной резекции - 30%.

Что хотел бы знать клиницист

  • Стадию опухоли для назначения целесообразного лечения при раке кишки
  • Наличие прорастания опухоли в брыжейку прямой кишки.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком прямой кишки

 Дивертикулит

  • Околотолстокишечное воспаление окружающей жировой ткани
  •  Длинный сегмент утолщения стенки кишки
  • Подтвержденное наличие дивертикулов
  • Утолщение фасции

 Ишемическийколит

  • Снижение кровоснабжения стенки кишки
  •  Длинный сегмент утолщения кишечной стенки
  • Окклюзия или стеноз артериальных сосудов, кровоснабжающих этот участок

 Язвенныйколит

  •  Диффузное поражение, начинающееся в прямой кишке
  • Отсутствие гаустрации

 Подслизистые опухоли (GIST, гемангиома)

  •  Эксцентрическое сужение просвета

 Эндометриоз

  •  Сдавление извне
  • Односторонний контур в виде зубьев пилы

Советы и ошибки 

  • Недостаточное заполнение толстого кишечника водой при МРТ является распространенной ошибкой;
  • Другой ошибкой является непопадание в плоскость среза опухоли.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.