КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ПОЗДНИЙ ЖИРОВОЙ НЕКРОЗ

Определение

  • Жировой некроз -  отграниченный участок остаточного некроза жировой ткани
  • После полного заживления раны гистологически обнаруживается рубцовая ткань с признаками расплавления жировой ткани
  • Часто развиваются кисты с жировым компонентом
  • Тенденция к отложению солей кальция (грубые, плеоморфные, дистрофические кальцинаты)
  • некроз жировой ткани  часто наблюдается после хирургического вмешательства.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Неправильной формы или круглое (киста с жировым компонентом) ги- поэхогенное образование
  • Четкие или нечеткие контуры
  • Дистальная акустическая тень
  • Нарушение структуры окружающих тканей.

Маммографические признаки

  • Образование неправильной формы, высокой плотности или сопостави- мое по плотности с окружающими тканями
  • Нечеткие контуры
  • Иногда имеет звездчатую форму
  • Киста с жировым компонентом представляет собой круглое образование, сопоставимое по плотности с жировой тканью
  • Часто определяются дистрофические кальцинаты причудливой формы (на ранней стадии - плеоморфные кальцинаты, требующие диф- ференциальной диагностик
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    и с протоковым раком in situ).

МР-маммографические признаки

  • Неправильной формы гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1 -взвешенном изображении
  • Нечеткие контуры
  • Киста с жировым компонентом дает сигнал, эквивалентный жировой ткани
  • После операции часто сочетается с артефактами после электрокоагуляции Отсутствие сигнала от макрокальцинатов
  • В норме отсутствие контрастного усиления на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Исключение: сочетание с реактивным воспалительным процессом (может определяться как кольцевидное усиление)
  • Образование, эквивалентное жировой ткани, на Т2-взвешенном изображении.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Обычно клинически не проявляется
  • Иногда определяется как пальпи­руемое образование или утолщение кожи.

Течение и прогноз

  • Доброкачественный процесс

Лечение позднего жирового некроза молочной железы

  • Необходимость в лечении отсутствует.

Дифференциальный диагноз

  • Киста с жировым компонентом и/или макро кальцинаты — признаки жирового некроза, не требующие проведения дифференциального диагноза
  • На ран­ней стадии развития кальцинатов плеоморфные микро кальцинаты могут напоминать протоковый рак in situ
  • При сочетании с воспалением (очаговый мастит) при МР-маммографии трудно отличим от рака. 

Поздний жировой некроз

Поздний жировой некроз.

а Маммография (увеличенное детальное изображение). Кальцинаты при жировом некрозе,

b Маммография (увеличенное детальное изображение). Кальцинаты при жировом некрозе (поздняя стадия).

с Ультразвуковое исследование. Жировой некроз.

d МР-маммография (преконтрастное Т1 -взвешенное изображение). Жировой некроз с каль- цинатами и кистой с жировым компонентом.

Советы и ошибки

  • В период перехода от ранней к поздней фазе развития жирового некроза медленное превращение плеоморфных микрокальцинатов может создавать затруднения при проведении дифференциального диагноза
  •  Это особенно важно учитывать у пациенток, перенесших органосохраняющие операции на молочной железе.