Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сердца
Коронарография
КТ сердца
Показать все цены
МРТ сердца
Коронарография
КТ сердца
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика острого перикардита

Различные причины острого перикардита

  • Инфекционные
  • Аутоиммунные
  • Метаболические
  • Токсические
  • Неопластические
  • Травматические
  • Идиопатические
  • Идиопатические и инфекционные причины острого перикардита составляют приблизительно 80% случаев.

Что происходит с сердцем при остром перикардите

  • Утолщение перикарда и фиброзный выпот в острой фазе (шум трения перикарда)
  • Часто сопровождается выпотом в полости перикарда (острый экссудативный перикардит)
  • Может возникать поражение миокарда (пери-, миокардит)
  • Через определенный промежуток времени перикардит может приводить к образованию фиброзных спаек между слоями перикарда с констрикцией отдельных участков сердца
  • Поздние проявления могут включать отложение кальцификатов в перикарде.

Какой метод диагностики перикардита выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора 

  • ЭХО-КГ
  • В сомнительных случаях МР-исследование обеспечивает высо­кую чувствительность при остром перикардите.

Что покажет КТ и рентген грудной клетки

  • Часто нормальные признаки
  • Возможны признаки перикардиального выпота при остром эксудативном перикардите
  • Инфильтраты и лимфомы легких в случае наличия инфекцион­ного агента
  • КТ демонстрирует утолщение перикарда.

Для чего проводят УЗИ сердца

  • Выпот в полость перикарда
  • Диастолическая дисфункция в связи с кон­стрикцией
  • Ограниченные возможности для оценки морфологии пери­карда.

Что покажут снимки МРТ при остром перикардите

  • Сходные с данными ЭХО-КГ
  • Лучшая визуализация перикарда
  • Утол­щение перикарда и выпот в полость перикарда
  • Контрастно-усиленное изображение при остром воспалительном процессе (Т1-взвешенная FSE- последовательность с темной кровью либо IRGE).

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Могут быть выполнены в отдельных случаях для исключения острого ко­ронарного синдрома (см. также «Постинфарктный перикардит» и «Син­дром Дресслера»).

Снимки МРТ и КТ. Острый перикардит

Острый перикардит у муж­чины 37 лет. Т1 -взвешенная FSЕ-последовательность с темной кровью в четырехкамерном срезе демонстри­рует выраженное утолщение и трудноопределяемый край перикарда (стрелки). Выпот в полость перикарда

Снимки МРТ и КТ. Острый перикардит

Контрастно-усиленная последовательность обратного вос­становления GEчерез 15 мин после введения 0,2 ммоль/кг Gd-DTPA. Че­тырехкамерный срез демонстрирует выраженное усиление перикарда (стрелки).

Снимки МРТ и КТ. Острый перикардит

Вторичный тяжелыйперикардит как осложнение тонзиллярного абсцесса у женщины 20 лет. После введенияконтраста на КТ определяется выпот в полость перикарда, выраженное усиление перикарда (стрелки), плевральный выпоти двусторонние ателектазыв базальных сегментах легкихв связи с ОСИ.

 

Клинические проявления

Типичные проявления острого перикардита

  • Системные признаки воспаления (температура, озноб)
  • Боль за груди­ной, которая уменьшается в положении сидя и при наклоне вперед
  • Из­менения на ЭКГ у 90% пациентов
  • Может иметь бессимптомное течение (например, при коллагенозах или уремии).

Методы лечения острого перикардита 

  • Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты
  • Аспи­рин
  • Антибактериальная терапия
  • Пункция перикарда при выпоте в по­лость перикарда, нарушающем гемодинамику, или тампонаде сердца.

Течение и прогноз заболевания

  • Обычно имеет хороший прогноз
  • Рецидивирующие перикардиты в 10- 15% случаев
  • Тампонада перикарда с ОСН - редкое, но жизнеугрожаю­щее осложнение.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Наличие утолщения перикарда и выпота в полость перикарда
  • Воспали­тельные изменения перикарда (МР-исследование)
  • Нарушение функции сердца.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с острым перикардитом

Кардиальные причины

Экстракардиальные причины

Хроническая стадия

 - Острый коронарный синдром

- ИМ

- Миокардит

- Расслоение аорты

- ТЭЛА

- Травма грудной клетки

- Констриктивный перикардит

- Рестриктивная кардиомиопатия

Советы и ошибки

Необходимо рассматривать перикардит в алгоритме дифференциальной диагностики острой боли в грудной клетке у пациентов, которые имеют со­ответствующий анамнез. Диагноз основывается на клинических и лабора­торных признаках, ЭКГ. Первоначальный алгоритм может включать ЭХО-КГ (выпот в плевральную полость).

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.