Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ придаточных пазух носа
КТ придаточных пазух носа
МРТ мягких тканей лица
Показать все цены
МРТ придаточных пазух носа
КТ придаточных пазух носа
МРТ мягких тканей лица
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика злокачественных эпителиальных опухолей на снимках МРТ и КТ пазух носа

Что необходимо знать о злокачественных опухолях пазух носа

  • Преимущественная локализация: стенка верхнечелюстной пазухи (50-60%), решетчатый лабиринт (10-25%) и полость носа (15-30%).
  • Частота 1:100 000
  • Чаще наблюдаются у пожилых мужчин
  • 3% от всех опухолей головы и шеи составляют злокачественные эпителиальные опу­холи
  • Наиболее часто встречаются: плоскоклеточный рак (50%), недиф­ференцированный рак (20%), аденокистозный рак и аденокарцинома (по 10%)
  • Эпителиальные опухоли исходят из слизистой оболоч­ки или мелких слизистых желез
  • Риск заболевания увеличивается при длительном воздействии эндогенных токсинов (например, никель, хром, древесная пыль), характерен продолжительный латентный период.

 Злокачественные эпителиальные опу­холи имеют несколько форм:

1.Рак на месте

2.Плоскоклеточный рак

3.Аденокарцинома

4.Слизистый рак

5.Солидный рак

6. Фиброзный рак

7.Мелкоклеточный рак

8. Медуллярный рак

9.Смешанные формы рака

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Головная боль, боль в проекции придаточной пазухи
  • Синусит
  • Ухудше­ние зрения
  •  Выпадение зубов.

Какой метод диагностики злокачественных эпителиальных опухолей носа выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

  • МРТ с гадолинием, КТ с контрастированием.

Информативна ли МСКТ пазух носа при раке

  • Образование, имеющее плотность мягких тканей
  •  Неоднородное усиле­ние (участки некроза)
  •  Деструкция кости
  • Часто наблюдается инфиль­трация окружающих структур.

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при злокачественном процессе

  • Промежуточная интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изобра­жении
  • Объемное образование, усиливающееся после введения гадоли­ния
  •  Отсутствие усиления в центре опухоли из-за некроза
  •  Последова­тельности с подавлением сигнала от жировой ткани и многоплоскостное изображение позволяют выявить периневральное распространение опу­холи
  •  При задержке секрета наблюдается высокая интенсивность сиг­нала на Т2-взвешенном изображении
  •  В случае хронической задержки секрета интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении может снижаться вследствие сгущения содержимого.

- Т1: Опухоль не выходит за пределы придаточной пазухи, деструкция кости отсутствует.

- Т2: Опухоль переходит на переднюю и/или заднюю стенку пазухи, вы­зывая деструкцию кости (мягкие ткани щеки, верхняя челюсть).

- ТЗ: Опухоль переходит на заднюю и/или верхнюю стенку пазухи, вы­зывая деструкцию кости (задняя стенка верхнечелюстной пазухи, дно глазницы, крыловидные отростки, передние ячейки решетчатого ла­биринта).

-  Т4: Распространение в глазницу, полость черепа, носоглотку, крыло­нёбную ямку, мягкое нёбо, скат черепа, задние ячейки решетчатого ла­биринта.

Специфиичные признаки

  • Односторонняя опухоль с  усилением и деструкцией кости, обычно рас­положена в верхнечелюстной пазухе, полости носа или передних ячейках решетчатого лабиринта
  • Периневральное распространение опухоли.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Поражение основания черепа или периневральное распространение
  • Распространен­ность опухоли
  • Диагноз (дифференциальная диагностика с синуситом)
  • Инфильтрация окружающих тканей или эрозия кости
  • Ориентиры: мягкие ткани щеки, крылонёбная ямка, глазница, верхняя челюсть, отверстия черепных нервов.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раковой эпителиальной опухолью пазух носа

 Инвазивный грибковый синусит

 - Часто невозможно отличить от злокачественной опу­холи

- Анамнез

 Гранулематоз Вегенера

 - Очаг расположен по средней линии, после введения контрастного вещества отсутствует значимое усиле­ние

- В некоторых случаях при наличии деструкции кости и инфильтративного роста невозможно отличить от злокачественной опухоли

 Неходжкинская лимфома

 - Минимальное усиление

- Более характерно эрозирование кости, чем деструк­ция

Лечение

  • Радикальное удаление и лучевая терапия
  •  Химиотерапия
  • Возможна комбинированная терапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рак пазух носа

- Онколог (ведение больного, подбор химиотерапии)

- Хирург (радикальное удаление опухоли из эпителиальной ткани)

Прогноз

  • 5-летняя выживаемость составляет 60-75%
  • При адекватном ле­чении опухоли в стадии Т1 выживаемость достигает 100%.

 Возможные осложнения и последствия

  • Высокая частота местных рецидивов (26-50%), 80% - в течение первого года

 

Снимки МРТ и КТ. Злокачественные эпителиальные опухоли

Плоскоклеточный рак левой верхнечелюстной пазухи (Т4). При МРТ выявляется объемное образование, имеющее плотность мягких тканей, с неоднородным усилением и сопутствующей деструкцией кости. Наблюдается инфильтрация носоглотки, подвисочной ямки и основания черепа (реконструкция во фронтальной плоскости). 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.