Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Исследование осторого поперечного миелита с помощью КТ и МР томографии

Что нужно знать о поперечном миелите

  • Двойной возрастной пик: 10-20 и 30-40 лет
  • Поражаются преимущественно шейный и грудной отделы позвоночника.
  • Клинический синдром, характеризующийся поражением двигательных, чувствительных и вегетативных проводящих путей в связи с острым очаговым воспалительным процессом в спинном мозге
  • Диагностические критерии: при МРТ выявляется очаговое накопление контраста, при исследовании ЦСЖ — плеоцитоз и увеличение уровня IgG.

Причины возникновения

  • Острый рассеянный энцефаломиелит: острый воспалительный процесс в головном и спинном мозге; возникает после инфекции (постинфекционный), иммунизации (поствакцинальный) или внезапно.
  • Инфекционные: вирусные (герпес, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, грипп, бешенство), бактериальные (микоплазмоз, сифилис, боррелиоз, туберкулез).
  • Системные заболевания: системная красная волчанка, синдром Шегре- на, саркоидоз.
  • Рассеянный склероз.
  • Паранеопластический синдром.
  • Сосудистые причины (артериовенозные мальформации, васкулиты, тромбоз спинномозговых артерий).
  • Лучевая миелопатия.
  • Идиопатический.
  • Аллергический.

Наиболее подходящие методы диагностики поперечного миелита: МРТ, КТ-миелография

Какие МРТ снимки делают при остром миелите

  • Сагиттальная проекция: STIR, Т2-взвешенное изображение, Т1-взвешенное изображение (с контрастированием или без него).
  • Горизонтальная проекция: Т2-взвешенное изображение, Т1-взвешенное изображение МРТ с контрастированием.

Что покажет анализ спинномозговой жидкости

  • Олигоклональные Ig, ПЦР, индекс IgG, антитела (против микоплазм, боррелий).
  • Серологические исследования в зависимости от клинических призна¬ков.

Результаты КТ-миелографии при миелите:

  • Если невозможно выполнить МРТ (внимание: спинномозговая пункция может вызывать отек спинного мозга).

 Снимки МРТ и КТ. Острый поперечный миелит

 

 Пациент с жалобами на слабость в руках и ногах, нарастающую в течение нескольких дней и более выраженную справа. При неврологическом исследовании выявлено отсутствие роговичного рефлекса справа и зона нарушения чувствительности на лице в форме полулуния. МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). На уровне СIСII в зоне расширения спинного мозга визуализируется очаг поражения с повышенной интенсивностью сигнала. На Т2-взвешенном изображении в горизонтальной проекции изменение интенсивности сигнала более выражено справа.

 Снимки МРТ и КТ. Острый поперечный миелит

 

МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контрастированием). Наблюдается очаг поражения с частичным накоплением контраста.

  

Что покажет МРТ при поперечном миелите

Общие симптомы на МРТ снимках:

  • Незначительное или выраженное набухание спинного мозга. В связи с этим спинномозговой пункции должно предшествовать использование методов визуализации.
  • Воспаление распространяется более чем на 2/3 поперечного сечения спинного мозга.
  • Может распространяться на несколько сегментов спинного мозга (прогноз крайне неблагоприятный при поражении более 10 сегментов).
  • Чередование здоровых и пораженных участков.  

Снимки МРТ и КТ. Острый поперечный миелит

 

МРТ позвонка CI, (горизонтальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контрастированием). В очаге поражения отсутствует накопление контраста.

Т1-взвешенное изображение при МРТ диагностике:

  • Неоднородное.
  • Накопление контраста по краю образования (непостоянное, преходящее, часто определяется в течение короткого времени).
  • Контрастирование нередко происходит с задержкой, поэтому необходимо получить и отсроченные изображения (несколько Т1-взвешенных изображений после введения контраста).

Т2-взвешенное изображение на снимках МРТ показывает:

  • Центрально расположенный очаг поражения, дающий сигнал повышенной интенсивности.
  • Изоинтенсивный участок в центре («признак центральной точки).
  • Четко отграничен от окружающих тканей.

Симптомы поперечного миелита

Наиболее часто заболевание проявляется:

  • У 45% больных развернутая клиническая картина поперечного миелита спинного мозга развиваются в течение 24 ч
  • Практически все пациенты с симптомами поперечного миелита спинного мозга предъявляют жалобы на слабость в ногах 
  • Дисфункция мочевого пузыря
  •  Парестезии
  • Боль в спине, корешковая боль.

Тактика лечения

Неотложные мероприятия:

  • Внутривенное введение высоких доз глюкокортикоидов.
  • Плазмаферез.
  • Антибактериальная терапия в случае инфекционной этиологии заболевания.
  • Антикоагулянтная терапия у пациентов с системной красной волчанкой и антифосфолипидным синдромом.
  • При наличии показаний — нейрохирургическое вмешательство.

Последующее лечение:

  • Реабилитация.
  • Анальгетики.
  • Миорелаксанты.

Прогноз заболевания

  • Частичное или полное исчезновение клинических проявлений происходит через 1-3 мес.
  •  Обычно не рецидивирует, однако рецидивы возможны при наличии предрасполагающих факторов.

Признаки патологий со схожими проявлениями

Рассеянный энцефаломиелит     

  • Асимметричные неврологические расстройства, преимущественно с нарушением чувствительности
  • Олигоклональные Ig в ЦСЖ (также при остром рассеянном энцефаломиелите)
  • Эксцентричное усиление сигнала от белого вещества спинного мозга
  • Поражение распространяется более чем на два сегмента; множественные поражения
  • Накопление контраста в зоне поражения в периоды обострения

Инфаркт спинного мозга 

  • Преимущественное поражение серого вещества спинного мозга
  • Обычно в передних отделах спинного мозга, в бассейне передней спинномозговой артерии

Интрамедуллярные опухоли (такие как астроцитома)       

  • Неравномерное повышение интенсивности сигнала (Т2-взвешенное изображение)
  • Полное поперечное поражение спинного мозга
  • Продукты распада эритроцитов (повышение интенсивности сигнала на Т1 -взвешенном изображении)
  • Отсутствие чередования здоровых и пораженных участков
  • Значительное неравномерное повышение интенсивности сигнала после контрастирования
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.