subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика гемангиомы позвоночника на КТ и МРТ

Что необходимо знать о гемангиоме позвонков

  • Поражается преимущественно грудной отдел позвоночника.
  • Встречается часто (распространенность среди населения в целом составляет 10%)
  • Доброкачественная сосудистая опухоль (кавернозная, капиллярная, венозная гемангиома)
  • Как правило, случайная находка (возможно наличие мальформаций)
  • Обычно ограничена телом позвонка
  • В редких случаях поражает также задние отделы позвонка
  • Причинами гемангиомы у взрослых может служить кистозный ангиоматоз (диффузная скелетная форма)
  • Возможное осложнение — компрессионный перелом позвонка
  • Агрессивная (проявляющаяся клинически) форма встречается редко и характеризуется ростом, компрессионными переломами позвонков, отсутствием жировой ткани и внекостным компонентом.

Методы диагностики гемангиомы: рентген, КТ, МРТ

Тактика диагностики

  • Рентгенография.
  • При наличии клинических проявлений - МРТ (накопление контраста, размеры), КТ.

Как выглядит на снимке гемангиома позвонка

  • Характерная форма и расположение костных балок
  • Типичная картина при использовании лучевых методов исследования (рентгенография, КТ, МРТ).

Что покажет рентген позвоночника

  • Ограниченный остеолиз (дефект)
  • Утолщенные, извитые костные балки, располагающиеся вертикально.

Что видно на КТ при гемангиоме

  • Ограниченный остеолиз (дефект)
  • Утолщенные, извитые костные балки, располагающиеся вертикально (многоплоскостная реконструкция)
  • Замещение костного мозга жировой тканью.

Возможности МРТ позвоночника

  • Усиленный сигнал на Т1-взвешенном изображении
  • Резко усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении (замещение костного мозга жировой тканью)
  • Осложнения (сдавление спинного мозга и нервных корешков)
  • Умеренное или выраженное накопление контраста
  • Агрессивная гемангиома дает слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении
  • Часто определяется эпидуральное распространение и переломы позвонков

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Протекает бессимптомно
  • Агрессивная форма: локализованная боль в связи с компрессионным переломом позвонка, радикулопатией, миелопатией.

Снимки МРТ и КТ. Гемангиома

 Клинические проявления отсутствуют. КТ (горизонтальная проекция). Типичные утолщен¬ные костные балки, расположенные вертикально (картина «соль и перец»).

Снимки МРТ и КТ. Гемангиома

Рентгенограмма средней части грудного отдела позвоночника, боковая проекция (фрагмент). Грубая, структура губчатого вещества кости. Нормальные размеры позвонка.

Лечение

  • Лечение гемангиомы позвоночника у новорожденных и у детей показано только при агрессивной форме (вертебропластика, эмболизация; лучевая терапия).
  • При подозрении на сдавление спинного мозга или нервных корешков: хирургическая стабилизация - удаление кавернозной гемангиомы позвонка. 

Снимки МРТ и КТ. Гемангиома

 Рентгенограмма средней части грудного  отдела позвоночника (фрагмент). Компрессионный перелом позвонка, обусловленный гемангиомой, со смещением вперед и назад (стеноз позвоночного канала).

Снимки МРТ и КТ. Гемангиома

 МРТ средней части грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 -взвешенное изображение, фрагмент). Гемангиома позвонка с замещением костного мозга жировой тканью (выраженное усиление сигнала).

Снимки МРТ и КТ. Гемангиома

MPT средней части грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешен ное изображение, фрагмент). Гемангиома позвонка с замещением костного мозга жировой тканью (выраженное усиление сигнала). 

Снимки МРТ и КТ. Гемангиома

 МРТ поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Субхондральная гемангиома с четкими границами.

С чем можно спутать гемангиому позвонка

Метастазы   

  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении
  • Мягкотканный компонент
  • Часто поражаются ножки позвонка
  • Деструкция кости

Остатки спинной струны

  • Эксцентрическое расположение