КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ПЛЕОМОРФНЫЕ МИКРОКАЛЬЦИНАТЫ

Определение

  • Микрокальцинаты различной формы
  • Кальцинаты сочетаются с некрозом и поствоспалительными изменениями
  • Обычно являются следствием внутрипротоковой пролиферации
  • Ориентированы в соответствии с анатомией и направлением протоков.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • В отличие от макрокальцинатов. микрокальцинаты визуализируются редко
  • Протоковый рак in situ иногда ассоциируется с эктазией прото­ка
  • Прогрессирование рака молочной железы сочетается с отложением микрокальцинатов, которое часто легко визуализируется.

Маммографические признаки

  • Плеоморфные (точечные, линейные, разветвленные) кальцинаты, рас­положенные вдоль млечных протоков
  • Распределение обычно линейное, групповое (<2 мл) или сегментарное (протоковый рак in situ)
  • Плеоморф­ные микрокальцинаты также могут обнаруживаться при инвазивном про­токовом раке молочной железы
  • Их распределение не ограничивается направлением млечных протоков.

МР-маммографическне признаки

  • Кальцинаты имеют низкую интенсивность сигнала на Т1- и Т2- взвешенных изображениях и неотличимы от нормальной паренхимы
  • Однако 15% случаев внутрипротокового рака без образования микро­кальцинатов диагностируются по линейному, разветвленному или сег­ментарному контрастному усилению при МР-маммографии.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • В ранней внутрипротоковой фазе рака молочной железы симптомы отсутствуют
  • Внутрипротоковые микрокальцинаты могут определяться за 3—5 лет до появления пальпируемой патологии
  • Гистология: пролифера­ция злокачественных клеток эпителия млечных протоков.

Выбор лечения

  • Минимально инвазивная стереотаксическая вакуумная биопсия
  • При ве­рификации малигнизации рекомендуется последующая резекция.

Течение и прогноз

  • Высоко дифференцированный (низкой градации) протоковый рак in situ не обязательно прогрессирует в инвазивный рак молочной железы
  • Приблизительно в 30% случаев протоковый рак in situ никогда не становится инвазивным
  • Невозможно прогнозировать дальнейшее развитие прото­кового рака in situ и его способность к инвазии по характеристикам изо­бражения.

ПЛЕОМОРФНЫЕ МИКРОКАЛЬЦИНАТЫ

Рис. 2.18 a-d Плеоморфные микро- кальцинаты.

а Сгруппированные плеоморфные микрокальцинаты (DCIS).

микрокальцинаты

b Сгруппированные плеоморфные микрокальцинаты (инвазивный протоковый рак). Дополнительный признак доброкачественные обыз­вествленные кисты.

ПЛЕОМОРФНЫЕ МИКРОКАЛЬЦИНАТЫ

микрокальцинаты

С Многоочаговые плеоморфные микрокальцинаты (DOS).

 

Дифференциальный диагноз

  • Склерозирующий аденоз (доброкачественный процесс без возможности озлокачествлення)
  • Ранняя стадия развития обызвествления фиброаденомы
  • Протоковый рак in situ
  • Инвазивный рак молочной железы
  • Жировой некроз.

Советы и ошибки

Не следует быстро замораживать образцы при исследовании препаратов, содержащих кальцинаты. Быстрая заморозка образцов нарушает механиче­скую резистентность калышнатов к рассечению на микротоме.