Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сосудов головного мозга
КТ сосудов головного мозга
Показать все цены
МРТ сосудов головного мозга
КТ сосудов головного мозга
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика острого ишемического инсульта на снимках МРТ и КТ

Что важно знать об ишемическом инсульте

  • В 3/4 случаев в основе острого ишемического инсульта лежит механизм эмболической окклюзии просвета артерий головного мозга
  • Ишемический инсульт наиболее частая причина инвалидизации и смертности во всем мире
  • Наиболее частая причина длительной утраты трудоспособности.
  •  Вследствие этого создаются условия ишемии (недостаточности кислорода и пита­тельных веществ), что приводит к повреждению паренхимы головного мозга и не всегда благоприятному прогнозу для жизни после ишемического инсульта.

Какой метод диагностики инсульта выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ.

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при инсульте

Применяется с целью исключения кровоизлияний.

Ранняя стадия:

  • почти в 50% случаев - гиперконтрастность в бассей­не СМА
  • Утрата признаков кортикомедуллярной дифферсицировки
  • Нечеткое лентовидное ядро
  • Облитерация островковой зоны
  • Отек извилин
  • Сужение борозд
  • Гипоконтрастная паренхима
  • Могут также определяться признаки геморрагической трансформации (24-48 ч).

 Поздняя стадия:

  • признаки энцефаломаляции.

 КТ-ангиография:

  • окклюзия основного артериального ствола в бассейне соответст­вующей артерии.

КТ в перфузионном режиме:

  • уменьшение уровня перфузии в поражен­ных зонах головного мозга (увеличение пикового времени).

Что покажут снимки МРТ головного мозга при ишемическом инсульте

Т2-взвешенный режим визуализации:

  • зоны гиперинтенсивности.

 Т1-взвешенный режим визуализации:

  • на ранней стадии - отсутствие патологических изменений;
  • на поздней стадии - гипоинтенсивная де­маркация зоны инфаркта.

 Визуализация в диффузионно-взвешенном режиме:

  • Диффузионное ограничение при визуализации в В-режиме
  • Потемнение в режиме АDC-картирования.

 Визуализация в перфузионно-взвешенном режиме:

  • в 25% случаев в зонах инсульта идентифицируется перфузия;
  • размеры пораженной области могут превышать соответствующие размеры диффузионно­взвешенного режима (несоответствие)
  • В острую фазу повреждение в ишемизированной зоне полутени является обратимым.

 Т2*-взвешенный режим визуализации:

  • зоны гипоинтенсивности после завершения геморрагической трансформации.

Проводят ли ангиографию сосудов мозга

  • Только при наличии показаний для проведения местного тромболизиса при симптомах ишемического инсульта.

Снимки МРТ и КТ. Острый ишемический инсульт

 Острый ишемический инсульт в правой теменно-затылочной области головного мозга. Диффузионно-взвешенная визуализация (b = 1000) (а). Диффузионное ограничение. Т2-взвешенная визуализация (b). Признаки отека коры головного мозга.

 

Клинические проявления инсульта

Типичные симптомы:

  • Симптомы ишемического инсульта зависят от локализации пораженного сосуда и от размеров зоны ише­мии.

Принципы лечения и реабилитации ишемического инсульта

  • Системная внутривенная тромболитическая терапия (до 3 ч)
  • Местная интраартериальная тромболитическая терапия (3-6 ч при поражении ар­терий переднего отдела интракраниального кровообращения, >3 ч при поражении артерий вертебробазилярной системы)
  • При наличии пока­заний - механическая тромбэктомия
  • Ангиопластика с/без установки стентов
  • При давности инсульта более 6 ч могут иметься показания для проведения лечения и реабилитации ишемического инсульта гепаринотерапией
  • Реабилитационные мероприятия
  • Умень­шение влияния факторов риска
  • Применение антиагрегантов.

Течение и прогноз для жизни после ишемического инсульта 

  • Зависят от объема поражений, локализации области ишемического ин­сульта, а также от возраста пациента.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Исключение интракраниального кровоизлияния
  • Давность ишемическо­го инсульта
  • Обратимость поражения паренхимы головного мозга в зоне инсульта.

С чем можно спутать ишемический инсульт

Другие заболевания, характеризующиеся поражением СМА 

- Атеросклеротическое поражение артерий (по сравнению с противоположной стороной)  - Увеличение гематокрита, признаки дегидратации

- Относительное увеличение сосудистой плотности но отношению к гипоинтенсивной паренхиме

Советы и ошибки 

В некоторых случаях ранние признаки ишемического инсульта могут оста­ваться невмявленимми.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.