КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ПАПИЛЛОМА

Определение

  • Доброкачественная опухоль, располагающаяся внутри млечного протока (или внутри кисты)
  • Гиперваскулярная пролиферация эпителия протоков с образованием сосочковых структур
  • Наиболее частая причина кровяни­стых выделений из соска
  • Обычно центральная ретроареолярная локализа­ция.
  • Папиллома у ребенка возникает при соприкосновении с пораженным участком тела больного человека, пользованием одними предметами гигиены, в то время ,как , у взрослого причиной является вирус папилломы человека.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Обычно отграниченное, дольчатое, гипоэхогенное, внутрипротоковое объемное образование
  • Может иметь среднюю эхогенность
  • Может ви­зуализироваться как солидный компонент внутри кисты.

Маммографические признаки

  • Обычно не визуализируется
  • Может определяться как отграниченное об­разование, сопоставимое по плотности с окружающими тканями
  • Может иметь микрокальцинаты
  • Галактография: очаговый, внутрипротоковый, дольчатый дефект наполнения
  • Редко наблюдается полная облитерация просвета млечного протока, заполняемого контрастом (симптом «ампута­ции» протока).

МР-маммографические признаки

  • Гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1-взвешенном изо­бражении
  • Обычно трудно дифференцировать от нормальной паренхи­мы
  • Часто гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении, иногда ги­поинтенсивное
  • Обычно отмечается выраженное контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Часто наблюдается патологический характер динамического контрастирования
  • В 15% слу­чаев контрастное усиление отсутствует.

Клинические аспекты

  • Ппапиллома имеет такие симптомы :
  • Наиболее частое клиническое проявление - кровянистые или прозрач­ные, янтарного цвета, выделения из соска
  • Редко наличие пальпируемого образования
  • Гистология: пролиферация эпителия протоков.

Лечение папилломы

  • Соге-биопсия показана с целью дифференциальной диагностик
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    и папил­ломы и фиброаденомы
  • Хирургическое удаление показано в связи с по­вышенным риском развития рака молочной железы
  • Папилломы вели­чиной до 1,5 см могут быть удалены путем вакуумной биопсии
  • В связи с ограниченной визуализацией папилломы при маммографии чрескожное удаление выполняется под ультразвуковым или МР-контролем
  • Важно: хорошее взаимодействие с патоморфологом необходимо для подтвержде­ния полного удаления образования.

ПапилломаРис. 3.16 а-d Папиллома.

а Ультразвуковое исследование. Отграниченное гипоэхогенное образование.

b Маммография. Отграниченное плотное объемное образование,

с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Дольчатое образование с вы­сокой интенсивностью сигнала.

d МР-маммофафия (изображение субтракции). Дольчатое образование с него­могенным контрастным усилением.

 

  • Течение и прогноз
  • Папиллома ассоциируется с увеличением риска развития рака молочной железы
  • Риск малигнизации составляет 3-7%
  • При полном удалении  папилломы прогноз благоприятный.

Дифференциальный диагноз

  • Фиброаденома
  • Папиллярный рак
  • Аденома.

Советы и ошибки

Папиллома и радиальный рубец являются доброкачественными поражения- « ми молочной железы, которые подлежат удалению, так как они имеют повы­шенный потенциал малигнизации.