КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ЛИМФОМЫ

Определение

Эпидемиология

  • Возрастной пик лимфомы: 30-70 лет
  • 85% - симптомы неходжкинской лимфомы (более 80% — В-клеточные лимфомы)
  • Первичное поражение костей (составляет 4% от первичных опухолей костей)
  • Вторичное поражение (30% лимфом метастазируют в кости) при различных  стадиях лимфомы Ходжкина.

Этиология, патофизиология, патогенез

  • Лимфопролиферативное заболевание лимфома Ходжкина что это за болезнь
  • Вторичные поражения (кости и мозговые оболочки)
  • Локализация в порядке увеличения частоты: кости, эпидуральное пространство, интрадурально и в костном мозге
  • Картина поражения очень изменчива, дифференциальная диагностика
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    и прогноз крупноклеточной лимфомы затруднены.

Данные методов визуализации

Методы выбора

  • Рентгенография и КТ (кости)  при лимфоме Беркитта и Т-лимфоме
  • МРТ с контрастированием (поражение мозговых оболочек и костного мозга).

Общие положения

  • Внимание: в связи с большой изменчивостью данных методов визуализации лимфомы могут имитировать другие заболевания.

Данные рентгенографии при поражении костей

  • Остеолиз
  • Редко - остеосклероз (тело позвонка напоминает слоновую кость).

Данные КТ при поражении костей

  • Диффузная деструкция кости (остеолитическая и, реже, склеротическая)
  • Обычно мелкоячеистая с инфильтрацией межпозвоночного пространства
  • Мягкотканный компонент.

Данные МРТ при поражении костей

  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2- взвешенном изображении
  • При динамической МРТ с контрастированием выявляется быстрое накопление контраста
  • Мягкотканный компонент
  • Гомогенное усиление сигнала после введения контраста.

Радионуклидные исследования при поражении костей

  • Повышенное накопление изотопа
  • ПЭТ с ФДГ используется для определения стадии и наблюдения в ходе лечения.

Данные КТ при поражении мозговых оболочек и/или костного мозга

  • Солидное объемное образование, возможна инфильтрация кости
  • Гомогенное усиление после введения контраста.

Данные МРТ при поражении мозговых оболочек и/или костного мозга

Объемное образование:

  • На Т1-взвешенном изображении: дает сигнал меньшей или равной интенсивности, чем нормальные ткани.
  • На Т2-взвешенном изображении: дает сигнал равной или большей интенсивности, чем нормальные ткани (опухоль и отек);

Лимфомы - что это за болезнь? Симптомы, стадии и лечение лимфом

Рис. 5.44 Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, прямая проекция. Остеосклероз пораженного лимфомой позвонка Thy (тело позвонка напоминает слоновую кость). Расширена тень околопозвоночных мягких тканей.

Лимфома

Рис. 5.45 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, боковая проекция. Остеосклероз пораженного лимфомой позвонка L| (тело позвонка напоминает слоновую кость). Остеосклероз имеет выраженную неоднородность. Определяются отдельные очаги остеолиза.

  • На Т1-взвешенном изображении е контрастированием: выраженное накопление контраста.
  • Утолщение нервных корешков.

Клинические аспекты

Типичная картина

  • Боль в спине без характерных особенностей.

Тактика лечения лимфомы

  • Обычно лечение лимфомы хорошо поддаются химио- и/или лучевой терапии
  • При возникновении острой неврологической симптоматики  при лимфоме 4 стадии показана хирургическая декомпрессия.

Лимфомы

Рис. 5.46 КТ пояснично-грудного отдела позвоночника (прямая проекция). Смешанная лимфома. 

лимфома ходжкина

Рис. 5.47 МРТ пояснично-грудного отдела позвоночника (фронтальная проекция, последовательность STIR). Лимфома позвонка дающая сигнал повышенной интенсивности.

лимфомы ходжкина

Рис. 5.48 MPT позвонка ThXII (горизонтальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контра¬стированием). Значительное накопление контра¬ста в солидных участках лимфомы. Определяются остеолитические очаги (участки некроза). Тело позвонка окружено тонким ободком мягкотканной опухоли. С левой стороны опухоль распространя¬ется на дугу позвонка. 

симптомы лимфомы

Рис. 5.49 МРТ крестца (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение). Эпидуральное мягкотканное образование и деструкция компактного вещества. 

лимфома симптомы

Рис. 5.50 Сцинтиграфия костей. Лимфома определяется как «горячий» очаг в позвонке LIII Лимфома также визуализируется в правой верхней подвздошной ости.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Кости                       

  • Метастазы
  • Болезнь Педжета (тело позвонка напоминает сло¬новую кость)
  • Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Мозговые оболочки, костный мозг       

  • Гематома
  • Метастазы
  • Менингит
  • Астроцитома
  • Эпендимома