subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Поражение костей при лимфоме

Что важно знать о лимфоме

  • Возрастной пик лимфомы: 30-70 лет
  • 85% - симптомы неходжкинской лимфомы (более 80% — В-клеточные лимфомы)
  • Первичное поражение костей (составляет 4% от первичных опухолей костей)
  • Вторичное поражение (30% лимфом метастазируют в кости) при различных  стадиях лимфомы Ходжкина.

Лимфома Ходжкина- что это за болезнь

  • Лимфопролиферативное заболевание 
  • Вторичные поражения (кости и мозговые оболочки)
  • Локализация в порядке увеличения частоты: кости, эпидуральное пространство, интрадурально и в костном мозге
  • Картина поражения очень изменчива, дифференциальная диагностика и прогноз крупноклеточной лимфомы затруднены.

Какой метод диагностики эффективнее при лимфоме: МРТ, КТ, рентген, ПЭТ

Что предпочтительнее при лимфоме

  • ПЭТ
  • Рентгенография и КТ (кости) при лимфоме Беркитта и Т-лимфоме
  • МРТ с контрастированием (поражение мозговых оболочек и костного мозга).

Внимание: в связи с большой изменчивостью данных методов визуализации лимфомы могут имитировать другие заболевания.

Что покажет рентген при поражении костей

  • Остеолиз
  • Редко - остеосклероз (тело позвонка напоминает слоновую кость).

Эффективно ли КТ позвоночника при лимфоме

  • Диффузная деструкция кости (остеолитическая и, реже, склеротическая)
  • Обычно мелкоячеистая с инфильтрацией межпозвоночного пространства
  • Мягкотканный компонент.

Что видно на МРТ снимках позвоночника

  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2- взвешенном изображении
  • При динамической МРТ с контрастированием выявляется быстрое накопление контраста
  • Мягкотканный компонент
  • Гомогенное усиление сигнала после введения контраста.

Эффективность ПЭТ при лимфоме

  • Повышенное накопление изотопа
  • ПЭТ с ФДГ используется для определения стадии и наблюдения в ходе лечения.

Что видно на КТ при поражении мозговых оболочек и/или костного мозга

  • Солидное объемное образование, возможна инфильтрация кости
  • Гомогенное усиление после введения контраста.

Что покажет МРТ при поражении мозговых оболочек и/или костного мозга

Объемное образование:

  • На Т1-взвешенном изображении: дает сигнал меньшей или равной интенсивности, чем нормальные ткани.
  • На Т2-взвешенном изображении: дает сигнал равной или большей интенсивности, чем нормальные ткани (опухоль и отек);
  • На Т1-взвешенном изображении е контрастированием: выраженное накопление контраста.
  • Утолщение нервных корешков.

Снимки МРТ и КТ. Лимфомы

Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, прямая проекция. Остеосклероз пораженного лимфомой позвонка Thy (тело позвонка напоминает слоновую кость). Расширена тень околопозвоночных мягких тканей.

Снимки МРТ и КТ. Лимфомы

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, боковая проекция. Остеосклероз пораженного лимфомой позвонка L| (тело позвонка напоминает слоновую кость). Остеосклероз имеет выраженную неоднородность. Определяются отдельные очаги остеолиза.

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • Боль в спине без характерных особенностей.

Лечение лимфомы

  • Обычно лечение лимфомы хорошо поддаются химио- и/или лучевой терапии
  • При возникновении острой неврологической симптоматики  при лимфоме 4 стадии показана хирургическая декомпрессия.

Снимки МРТ и КТ. Лимфомы

 КТ пояснично-грудного отдела позвоночника (прямая проекция). Смешанная лимфома. 

Снимки МРТ и КТ. Лимфомы

 МРТ пояснично-грудного отдела позвоночника (фронтальная проекция, последовательность STIR). Лимфома позвонка дающая сигнал повышенной интенсивности.

Снимки МРТ и КТ. Лимфомы

 MPT позвонка ThXII (горизонтальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контра¬стированием). Значительное накопление контраста в солидных участках лимфомы. Определяются остеолитические очаги (участки некроза). Тело позвонка окружено тонким ободком мягкотканной опухоли. С левой стороны опухоль распространяется на дугу позвонка. 

Снимки МРТ и КТ. Лимфомы

 МРТ крестца (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение). Эпидуральное мягкотканное образование и деструкция компактного вещества. 

Снимки МРТ и КТ. Лимфомы

 Сцинтиграфия костей. Лимфома определяется как «горячий» очаг в позвонке LIII Лимфома также визуализируется в правой верхней подвздошной ости.

С чем можно спутать поражение позвоночника при лимфоме

Кости                       

  • Метастазы
  • Болезнь Педжета (тело позвонка напоминает сло¬новую кость)
  • Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Мозговые оболочки, костный мозг       

  • Гематома
  • Метастазы
  • Менингит
  • Астроцитома
  • Эпендимома