subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностика менингиомы

Что происходит при возникновении менингиомы позвоночника

  • Чаще встречается у женщин, чем у мужчин (4:1—8:1).
  • Возрастной пик: 40-60 лет
  • Вторая по частоте интрадуральная экстрамедуллярная опухоль (после опухолей оболочек нервов)
  • Симптомами менингиомы позвоночника является повышенная заболеваемость при нейрофиброматозе II типа, возникает у более молодых пациентов
  • Доброкачественная медленно растущая опухоль, образуется из клеток паутинной оболочки
  • Изредка наблюдается интрадуральный и экстрадуральный или только экстрадуральный рост (5% случаев)
  • Преимущественно поражаются грудной и шейный отделы позвоночника, что имеет огромное значение для дальнейшего лечения и прогноза менингиомы.

Как диагностировать менингиому: МРТ, КТ, рентген

Как проводится МРТ при менингиоме

  • Сагиттальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием или без него, Т2-взвешенное изображение.
  • Горизонтальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием, Т2-взвешенное изображение.

Зачем проводят рентген и КТ позвночника

  • Применяются для оценки деструкции кости при больших опухолях.

Что покажут рентгеновские снимки

  • Доброкачественное эрозирование заднего края тела позвонка («фестон- чатость»)
  • Расширение межпозвоночных отверстий
  • Эрозирование ножек позвонков.

Что видно на КТ позвоночника

  • Солидное четко очерченное образование, имеющее плотность, идентичную мышцам
  • При псаммоматозной менингиоме часто наблюдается обызвествление
  • При наличии противопоказаний к МРТ эффективна КТ-миелография.

Эффективна ли МРТ при менингиоме

  • Обычно развивается узловое объемное образование, рост в виде бляшки встречается редко
  • Опухоль сдавливает и смещает спинной мозг
  • Широкая зона прилегания к твердой мозговой оболочке
  • Экстрадуральная опухоль, между опухолью и спинным мозгом выявляется полоса пониженной интенсивности сигнала
  • При наличии интрадурального и экстрадурального компонентов опухоль может приобретать форму песочных часов.

Что видно на Т1-взвешенном изображении:

  • Сигнал равной или слегка повышенной интенсивности (по сравнению со спинным мозгом).
  • Различная степень усиления сигнала после введения контраста, при обызвествлении наблюдается неоднородность.
  • В 5% случаев после введения контраста наблюдается усиление сигнала от расположенной рядом твердой мозговой оболочки («хвост»).

Снимки МРТ и КТ. Менингиома

Женщина 67 лет, страдающая болями в течение нескольких месяцев. МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Округлое интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование пониженной плотности.

Снимки МРТ и КТ. Менингиома

 МРТ грудного отдела позвоночника (фронтальная проекция, Т1-взвешенное изображение). Интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование слева, сдавливает и смещает спинной мозг.

Снимки МРТ и КТ. Менингиома

 MPT грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контрастированием). Умеренное накопление контраста в объемном образовании. 

Снимки МРТ и КТ. Менингиома

 МРТ позвонка ThXI (горизонтальная проекция, Т1 -взвешенное изображение с контрастированием). После контрастирования сигнал от опухоли значительно сильнее, чем от спинного мозга.

 

Что покажет Т2-взвешенное изображение:

  • Сигнал равной или повышенной интенсивности, чем от спинного мозга.
  • Опухоли с обызвествлением дают слабый сигнал.

Клинические проявления

Симптомы менингиомы позвоночника:

  • Боль в спине
  • Парезы
  • Неустойчивая походка
  • Нарушение чувствительности
  • Нарушение функции тазовых органов.

Лечение

  • Резекция опухоли - операция по удалению менингиомы
  • После субтотальной резекции возможны рецидивы
  • При невозможности полностью удалить опухоль или в случае раннего рецидива дополнительно показана лучевая терапия.

С чем можно спутать менингиому позвоночника

Грыжа диска, секвестрация       

  • Сочетается с дегенеративными изменениями в телах позвонков
  • Отсутствует расширение межпозвоночных отверстий
  • Не накапливает контраст

Опухоль оболочек нервов (шваннома, нейрофиброма)       

  • Опухоль расположена рядом или внутри нервных волокон
  • Обычно имеет повышенную интенсивность (шваннома) на Т2-взвешенном изображении или дает неоднородный сигнал (нейрофиброма)
  • Кистозный компонент
  • Другой возрастной пик (30-40 лет)

Метастазы