КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Определение

  • Развитие плотной фиброзной соединительной ткани после травмы (обычно хирургической)
  • Диагностические признаки изменчивы
  • Рубцовая ткань редко развивается после вакуумной или соге-биопсии.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Гипоэхогенное образование неправильной формы, которое часто имеет связь с кожей
  • Дистальная акустическая тень
  • Отсутствие эластичности при сдавливании
  • Может нарушать нормальную архитектонику окру­жающих тканей.

Маммографические признаки

  • Нарушение архитектоники после перенесенной операции
  • Могут иметь вид звездчатого образования.

МР-маммографические признаки

  • Гипоинтенсивные нарушения архитектоники на преконтрастном Т1-взве­шенном изображении
  • Могут иметь вид звездчатого образования
  • Часто наблюдаются артефакты
  • Гипоинтенсивные структурные нарушения на Т2-взвешенном изображении
  • Высокая интенсивность сигнала в первые 6 месяцев после операции в связи с отеком
  • Отек может сохраняться в течение 3 лет после лучевой терапии
  • Контрастное усиление, наблюдае­мое в раннем послеоперационном периоде, является следствием реактив­ной повышенной васкуляризации
  • В старой рубцовой ткани контрастное усиление отсутствует.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Вариабельная пальпируемая рубцовая ткань вдоль хирургического раз­реза
  • Коррелирует с объемом хирургического вмешательства
  • Гисто­логия: богатая коллагеном соединительная ткань с немногочисленными фибробластами.

Выбор лечения

  • Повторное использование методов визуализации через короткий проме­жуток времени увеличивает диагностическую достоверность
  • В неодно­значных случаях контрастная МР-маммография позволяет установить диагноз (дифференциальный диагноз проводится с раком).

Течение и прогноз

  • Послеоперационные изменения, в частности, размеры и плотность могут уменьшать­ся, но никогда не увеличиваются с течением времени.

Дифференциальный диагноз

  • Первичный рак молочной железы.

Послеоперационные изменения

Послеоперационные изменения.

а Ультразвуковое исследование. Гипоэхогенный рубец с дистальной акустиче­ской тенью.

b Маммография. Звездчатый рубец повышенной плотности,

с МР-маммография (преконтрастноеП-взвешенное изображение). Звездчатое образование с низкой интенсивностью сигнала.

d МР-маммография (изображение субтракции). Контрастное усиление отсутствует.

Советы и ошибки

Рубцы, вызывающие сомнения при маммографическом и ультразвуковом исследовании, должны быть тщательно исследованы при МР-маммографии

Контрастное усиление в пределах рубца чрезвычайно подозрительно в от­ношении злокачественности, в частности, местного рецидива опухоли.Посттравматические изменения