КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Определение

  • Основными является нарушение систолической и/или диастолической функции сердца, при которой кровеносная система не обеспечивает достаточное количество кислорода для потребностей организма.

Эпидемиология, этиология 

  • Одно из наиболее частых медицинских расстройств
  • Распространен­ность 1,5-2%
  • Увеличивается с возрастом, достигая 10% к 80 годам
  • Ос­новные причины и симптомы застойной хронической сердечной недостаточности - ИБС и АГ
  • Кардиомиопатии
  • Заболевания клапанов сердца
  • Аритмии.
  • Патологическая анатомия вариабельна; зависит от основной причины согласно классификации и стадии острой и хронической сердечной недостаточности.

Данные методов визуализации

Методы выбора для диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
и синдрома хронической сердечной недостаточности

  • ЭХО-КГ.

Данные обзорной рентгенографии грудной клетки

  • Увеличение контура сердца (кардиоторакальный индекс >2:1)
  • Застой в венах легких
  • Линии Керли
  • Плевральный выпот. 

Хроническая сердечная недостаточность Рис. 2.3 Выраженная СИ в связи с трехсосудистой ИБС. Обзорная рентгеногра­фия грудной клетки демонстрирует кардиомегалию, расширение легочных сосу­дов, В линии Керли и выпот в правом реберно-диафрагмальном углу.

Данные ЭХО-КГ

  • Расширение предсердий и желудочков
  • Гипертрофия ЛЖ
  • Рубцы и ане­вризмы
  • Снижение систолической и/или диастолической функции
  • Кла­панная патология
  • Перикардиальный выпот.

Данные ОФЭКТ и ПЭТ

  • Исследование перфузии и жизнеспособности миокарда.

Данные КТ

  • Увеличение камер сердца
  • Признаки застоя кровообращения
  • Перикар­диальный и плевральный выпот
  • Перикардиальные, коронарные и кла­панные кальцификаты
  • Признаки ИБС при МСКТ-ангиографии.

Данные МРТ

  • Такие же признаки при диагностик
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    и синдрома хронической сердечной недостаточности, как при ЭХО-КГ и КТ
  • Может демонстрировать сим­птомы специфических болезней сердца (саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз, первичные кардиомиопатии, миокардит). 

хроническая сердечная недостаточность

Рис. 2.4МРТ того же пациента, что и на рисунке 2.3. SSFP-изображение сердца в четырехкамерной и в проекции по длинной оси демонстрирует кардиомегалию в сочетании с верхушечным и нижним постинфарктными рубцами (стрелки).

Инвазивные диагностические процедуры

  • Дифференциальная диагностика
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    ИБС часто требует ангиографии коро­нарных сосудов в диагностик
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    и синдрома хронической сердечной недостаточности
  • Вентрикулография ЛЖ демонстрирует его расширение и нарушение функции.

Клинические аспекты

Типичные проявления причин и симптомов застойной хронической сердечной недостаточности

  • Одышка
  • Отеки
  • Утомляемость
  • Снижение толерантности к физиче­ским нагрузкам
  • Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Аритмии

 Методы лечения хронической сердечно- сосудистой недостаточности 

  • При возможности лечение основного заболевания
  • Медикаментозная стабилизация СИ
  • Ресинхронизация сердца при наличии показаний
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора или трансплантация сердца.

 Течение и прогноз 

  • Обычно прогрессирует
  • 2-летняя смертность более 40-50% при СНIII и IV степени тяжести по NYHA классификации и стадии острой и хронической сердечной недостаточности
  • Основная причина смерти - СН и внезапная кардиальная смерть в связи с нарушениями сердечного ритма.

 Что хотел бы знать лечащий врач?

(?) Морфологическое и функциональное состояние сердца

(?) Этиология СН

(?) Легочные признаки левожелудочковой СН

(?) Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
с легочными причинами одышки.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Другие причины одышки

  • Рестриктивные или обструктивные болезни легких
  • Пневмонии
  • Хронические эмболии легочных сосудов

Советы и ошибки

  • Симптомы при обзорной рентгенографии грудной клетки плохо коррелируют с функциональным состоянием ЛЖ
  • Рентгенологические симптомывсегда должны интерпретироваться в контексте клинических проявленийи в сравнении с симптомами при других методах визуализации
  • МРТ и КТ часто не проводятся пациентам с фибрилляцией предсердий и другими тахиаритмиями сердца.