subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика хронической сердечной недостаточности

Что необходимо знать о ХСН

  • Увеличивается с возрастом, достигая 10% к 80 годам
  • Одно из наиболее частых медицинских расстройств
  • Основными является нарушение систолической и/или диастолической функции сердца, при которой кровеносная система не обеспечивает достаточное количество кислорода для потребностей организма.
  • Распространен­ность 1,5-2%
  • Ос­новные причины и симптомы застойной хронической сердечной недостаточности - ИБС и АГ
  • Патологическая анатомия вариабельна; зависит от основной причины согласно классификации и стадии острой и хронической сердечной недостаточности.

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора для диагностики синдрома хронической сердечной недостаточности

  • ЭХО-КГ.

Что покажет рентген грудной клетки при ХСН

  • Увеличение контура сердца (кардиоторакальный индекс >2:1)
  • Застой в венах легких
  • Линии Керли
  • Плевральный выпот. 

Снимки МРТ и КТ. Хроническая сердечная недостаточность Выраженная СИ в связи с трехсосудистой ИБС. Обзорная рентгеногра­фия грудной клетки демонстрирует кардиомегалию, расширение легочных сосу­дов, В линии Керли и выпот в правом реберно-диафрагмальном углу.

 

Для чего проводят УЗИ сердца

  • Расширение предсердий и желудочков
  • Гипертрофия ЛЖ
  • Рубцы и ане­вризмы
  • Снижение систолической и/или диастолической функции
  • Кла­панная патология
  • Перикардиальный выпот.

Для чего проводят ОФЭКТ и ПЭТ при сердечной недостаточности

  • Исследование перфузии и жизнеспособности миокарда.

Что покажут снимки КТ сердца

  • Увеличение камер сердца
  • Признаки застоя кровообращения
  • Перикар­диальный и плевральный выпот
  • Перикардиальные, коронарные и кла­панные кальцификаты
  • Признаки ИБС при МСКТ-ангиографии.

В каких случаях проводят МРТ сердца

  • Такие же признаки при диагностики синдрома хронической сердечной недостаточности, как при ЭХО-КГ и КТ
  • Может демонстрировать сим­птомы специфических болезней сердца (саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз, первичные кардиомиопатии, миокардит). 

Снимки МРТ и КТ. Хроническая сердечная недостаточность

МРТ того же пациента. SSFP-изображение сердца в четырехкамерной и в проекции по длинной оси демонстрирует кардиомегалию в сочетании с верхушечным и нижним постинфарктными рубцами (стрелки).

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Дифференциальная диагностика ИБС часто требует ангиографии коро­нарных сосудов в диагностики синдрома хронической сердечной недостаточности
  • Вентрикулография ЛЖ демонстрирует его расширение и нарушение функции.

Клинические проявления

Типичные симптомы застойной хронической сердечной недостаточности:

  • Одышка
  • Отеки
  • Утомляемость
  • Снижение толерантности к физиче­ским нагрузкам
  • Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Аритмии

 Методы лечения хронической сердечно-сосудистой недостаточности 

  • При возможности лечение основного заболевания
  • Медикаментозная стабилизация СИ
  • Ресинхронизация сердца при наличии показаний
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора или трансплантация сердца.

 Течение и прогноз ХСН

  • Обычно прогрессирует
  • 2-летняя смертность более 40-50% при СНIII и IV степени тяжести по NYHA классификации и стадии острой и хронической сердечной недостаточности
  • Основная причина смерти - СН и внезапная кардиальная смерть в связи с нарушениями сердечного ритма.

 Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Легочные признаки левожелудочковой СН
  • Морфологическое и функциональное состояние сердца
  • Этиология СН
  • Дифференциальная диагностика с легочными причинами одышки.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с сердечной недостаточностью

Другие причины одышки

  • Рестриктивные или обструктивные болезни легких
  • Пневмонии
  • Хронические эмболии легочных сосудов

Советы и ошибки

  • Симптомы при обзорной рентгенографии грудной клетки плохо коррелируют с функциональным состоянием ЛЖ
  • Рентгенологические симптомывсегда должны интерпретироваться в контексте клинических проявленийи в сравнении с симптомами при других методах визуализации
  • МРТ и КТ часто не проводятся пациентам с фибрилляцией предсердий и другими тахиаритмиями сердца.