Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика нормального тимуса у детей

Что важно знать о вилочковой железе

  • Вилочковая железа у детей расположена в переднем верхнем средостении
  • В норме вилочковая железа у детей имеет две доли, сливающиеся в центре
  • Левая доля обычно больше правой
  • Размеры, форма и протяженность сильно вариабельны при норме вилочковой железы у детей
  • Обычно, кроме маленького рудимента, перестает определяться после 6 лет.

Какой метод диагностики тимуса выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Что покажет рентген грудной клетки

  • Расширенное верхнее средостение
  • Признак паруса: треугольное боковое расширение.

Для чего проводят УЗИ при вилочковой железы

  • Тимус у детей определяется в виде подковы при поперечном сечении у новорожденных
  • На узи при гиперплазии вилочковой железы у детей при продольном сечении имеет треугольную или овальную форму
  • Гомогенная дольчатая эхоструктура (более эхогенная, чем печень, менее эхогенная, чем щитовидная железа).

Информативна ли МСКТ тимуса

  • Выпуклый край
  • Прямоугольная или треугольная форма в зависимости от возраста
  • Отсутствует сдавление расположенных рядом структур (трахея и сосудистые структуры)
  • Одинаковой плотности с мышцами до пубертатного периода
  • После внутривенного введения контрастного вещества гомогенно контрастируется.

Что покажут снимки МРТ вилочковой железы

  • Конфигурация, как при КТ
  • Гиперинтенсивный МР-сигнал на Т2-взве-шенных изображениях
  • Интенсивность МР-сигнала, сходная с интенсивностью мышц на Т1 -взвешенных изображениях.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Норма размеров тимуса у детей часто определяется у младенцев
  • Уменьшение размеров в раннем детском возрасте.

Течение и прогноз 

  • Симптомы увеличения вилочковой железы у детей исчезают в стрессовых ситуациях, таких как острые заболевания или терапия стероидами
  • Вновь симптомы увеличения вилочковой железы у детей появляются после выздоровления или оконча­ния стероидной терапии («симптом отдачи» - симптомы увеличения вилочковой железы у детей).

Осложнения 

  • Первичные нарушения тимуса встречаются редко.

Какие заболевания тимуса могут встретиться у ребенка

Гиперплазия тимуса    

- возникает при нарушениях, таких как гиперфункция щитовидной железы или миастении;

-   возникает в ответ на стрессовые ситуации, такие как ожоги.

 Тимома   

-     выявляется у 15-25% пациентов с миастенией;

-     возрастной пик: 20 лет;

-     50% - злокачественные.

 Кисты тимуса   

-     рудимент третьего глоточного кармана;

-     чаще встречаются слева, чем справа;

-     иногда бывают кальцинаты стенки;

-     кистозные структуры, имеющие незначительную плотность и эхогенность.

 Гистиоцитоз тимуса    

-     частота 0,2-1,0/100 000 детей;

-     60-70% всех случаев возникает в возрасте до 2 лет;

-     гистиоцитоз X проявляет предрасположенность к возникновению у мальчиков (2:1);

-     до 10% случаев врожденный.

 Лимфома   

- наиболее частая причина возникновения образований в переднем средостении.

 Доброкачественные тератоидные опухоли 

-     эпидермоид, дермоид, тератома;

-     кальцинаты, жировая ткань;

-     четко отграничены.

 Злокачественные тератоидные опухоли 

-       хориокарцинома, семинома, эмбриональная карцинома, опухоли желточного мешка, гемистоцитарная герминогенно-клеточная опухоль, тератокарцинома;

-       кальцинаты встречаются реже, чем при тератоме;

-       инфильтрация расположенных рядом структур.

-       дольчатое строение может быть признаком злокачественности. 

Снимки МРТ и КТ. Нормальный тимусРентгенография грудной клетки (прямая проекция). Широкое верхнее средостение с тимусом нормальных размеров у новорожденного. Правый контур средостения образован тимусом (стрелка).   Двухсторонний острый угол Обструкция псевдопроток  Односторонний линейный псевдо пневмоторакс Фигура дымохода   Псевдокардиомегалия Двойной контур  Признак паруса   Признак веретена  Признак волны Персистирующий полумесяц тимуса у младенца 

Формытимуса (цит. по:EbelKD, WillichE, RichterE. Differential diagnostic in derPadiatrischen Radioiogie.Stuttgart: Thieme; 1995). 

Снимки МРТ и КТ. Нормальный тимусВерхнее средостение над гортанью. УЗИ. Тимус (Т) в аксиальной (а) и сагиттальной (b) плоскостях. Типичная гомогеннаяэхо структура с мелкой зернистостью.    Аксиальная КТ грудной клетки после внутривенного введения контрастного вещества. Крупное образование (по плотности идентичное мягким тканям) в переднем или верхнем средостении, являющееся гипертрофированным тимусом (Т).

 

Советы и ошибки 

  • Ошибочная интерпретация нормального тимуса как патологического образо­вания в средостении при норме размеров тимуса у детей
  • УЗИ при визуализации нормальной эхоструктуры может быть достаточным для уточнения сомнительных признаков
  • При наличии сомнений дополнительные рентгенограммы могут быть получены через 6 нед. для проверки, остаются ли эти признаки неизменными.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.