КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

Инвазивный протоковый рак

Определение

  • Инвазивный протоковый рак- синоним: инфильтрирующий протоковый рак без других признаков спе­цифичности (NOS), отсутствие или ограниченная дифференцировка клеток, отсутствие специфического гистологического типа опухоли
  • Морфологиче­ски различная группа опухолей, которая не входит ни в какую другую опре­деленную категорию инвазивного рака молочной железы (например скирр)
  • Инвазивный рак молочной железы, возникающий в конечных (терминаль­ных) млечных протоках
  • Инвазия через базальную мембрану эпителия на всем протяжении или частичная
  • Наиболее многочисленная группа злока­чественных опухолей молочной железы
  • Составляет приблизительно 75% всех случаев рака молочной железы
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Мульти- фокальность в 15% случаев
  • Двусторонний процесс в 5% случаев.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Образование неправильной формы с нечеткими контурами
  • Гипо- или изоэхогенное
  • Крайне редко гиперэхогенное
  • Нешмогенная эхо- структура
  • Гиперэхогенный ободок
  • Дистальная акустическая тень
  • Ось образования обычно перпендикулярна коже
  • Нарушение структу­ры окружающих тканей (в частности, связок).

Маммографические признаки

  • Образование неправильной формы
  • Редко круглое, овальное или доль­чатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Высокая или сопоставимая с окружающей паренхимой плотность
  • Микрокальцинаты определяются в 30% случаев
  • Микрокалыцшаты вне опухоли могут быть признаком распространенного внутрипротокового компонента.

МР-маммографические признаки

  • Образование неправильной формы на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Редко круглое, овальное или дольчатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Неоднородное или периферическое (кольцевидное) контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Часто выраженное начальное контрастное усиление (увеличение сигна­ла >100%)
  • Постконтрастное плато или феномен вымывания
  • Гипо- или изоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Рак небольших размеров обычно клинически не проявляется
  • Рак боль­ших размеров определяется как плотное пальпируемое образование не­правильной формы
  • Могут вызывать втяжение кожи или соска.

Выбор лечения

  • Обычно хирургическое (органосохраняющее лечение, мастэктомия)
  • В зависимости от стадии — адъювантная химиотерапия и/или лучевая терапия
  • Неоадъювантная терапия. 

Инвазивный протоковый рак - инфильтрирующий протоковый рак без других признаков специфичности

 Инвазивный протоковый рак.

а Гистологическая картина.

b Маммография,

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (изображение субтракции).

Течение и прогноз

  • Инвазивный протоковый рак молочной железы имеет прогноз, что зависит от размеров опухоли (Т-стадия), градации и осо­бенно от состояния периферических лимфатических узлов (IТ-стадия).

Дифференциальный диагноз

  • Рак другого гистологического типа

Доброкачественные солидные опухоли