Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика синдрома грудного выхода на снимках МРТ и КТ

Что важно знать о синдроме грудного выхода

  • Чаще встречается у женщин, чем у мужчин (3:1).
  • Пик частоты в возрасте 20-50 лет
  • Синдром грудного выхода вызван сдавлением сосудисто-нервного пучка в выходе из грудной клетки
  • Плечевое сплетение и подключичные артерия и вена мо­гут сдавливаться шейным ребром или атипичным первым ребром (врож­денный), избыточной костной мозолью после перелома или экзостозом первого ребра (приобретенный) и в редких случаях мышечной гипер­трофией или фиброзом (лестничной мышцы) или опухолью
  • Сдавление плечевого сплетения значительно более частое, чем ущемление подклю­чичной артерии (синдром грудного выхода) или подключичной вены (синдром грудного входа).

Какой метод диагностики синдрома выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • МР-ангиография.

Что покажет рентген грудной клетки

  • Нормальные кардиопульмональные признаки при синдроме грудного выхода
  • Может определяться до­бавочное шейное ребро
  • Может демонстрировать образование костной мозоли после перелома ключицы
  • Может демонстрировать перелом или экзостоз первого ребра.

Показана ли КТ при синдроме грудного выхода

  • Не показана, так как пациент должен быть обследован в покое и при про­ведении провокационных движений.

Что покажут снимки МРТ грудной клетки

  • МР-ангиография демонстрирует окклюзию подключичной артерии при сильном отведении руки
  • Венозная система исследуется таким же путем в венозной фазе.

Какие инвазивные диагностические процедуры показаны

  • Внутриартериальная цифровая ангиография вычитания в настоящее вре­мя не показана
  • Несмотря на то, что внутривенная цифровая ангиогра­фия устарела, она может быть выполнена через центральный венозный доступ для исследования пациентов в покое и при проведении провока­ционных проб
  • При подозрении на стеноз или тромбоз подключичной вены ангиография проводится в сосудистой системе на аналогичной сто­роне.

Клинические проявления синдрома грудного выхода

  • Типичные симптомы, возникающие при повышенной нагрузке - боль
  • Парестезии
  • Мышечная атрофия
  • Синдром Рейно
  • Хромота
  • Дефицит пульса
  • Тромбоз (обычно венозный).

                                                                                                                            

Подключичные артерия и вена. Плечевое сплетение. Движение вниз сдавливает нервы и сосуды. Ключица

Снимки МРТ и КТ. Синдром грудного выхода

Анатомия синдрома грудного выхода. Кроме сдавления шейным ребром, под­ключичная артерия может ущемляться под ключицей или в треугольнике лестничной мыш­цы. Сдавление плечевого сплетения встречается значительно чаще, чем ущемление подклю­чичной артерии или подключичной вены (синдром грудного входа). 

Снимки МРТ и КТ. Синдром грудного выхода

 Внутривенная цифровая ангиография в покое и во время проведения про­вокационной пробы (подъем правой руки и поворот головы влево). Снимок в покое (а) демонстрирует нормальный калибр правой подключичной артерии. Снимок при проведе­нии провокационного движе­ния (Ь) демонстрирует обрыв контрастного столба (стрелка) в связи со сдавлением сосуда, вызванным в данном случае шейным ребром.

Методы лечения синдрома грудного выхода 

  • Физиотерапия
  • Некоторые случаи могут требовать хирургической де­компрессии путем резекции шейного или первого ребра.

Течение и прогноз заболевания

  • Очень благоприятный
  • Пациенты не имеют клинических симптомов синдрома грудного выхода в 80-100% случаев.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Тромбоз
  • Полнота окклюзии
  • Место сдавления сосуда
  • Анатомические вариан­ты (шейное ребро, старый перелом)
  • Признаки с другой сто­роны.

Какие заболевания имеют похожи на синдром грудного выхода

Неврологические заболевания

  • Шейная радикулопатия
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия
  • Травма нервного сплетения

Сосудистые заболевания

  • Аневризма
  • Тромбоэмболии
  • Васкулит (болезнь Рейно)

Объемные образования      

  • Опухоли близлежащих областей
  • Сдавление гематомой

Советы и ошибки

MP-ангиография с внутривенным введением контрастного вещества в локте­вую вену на стороне поражения может давать худшие результаты изображе­ния в связи с венозным застоем.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.